MBZ Ausgabe 06/2009 - Zahnärztekammer Berlin

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EMa / F o r t b ii ll d u n gg 28 Wann ist der günstigste Zeitpunkt zur endodontischen Behandlung eines replantierten Zahnes? Dr. Lenz: Ist nach sieben bis zehn Tagen sicher, dass der Zahn bei geschlossenem Foramen apicale devital ist bzw. bleibt, sollte er zu diesem Zeitpunkt vor Entfernung der Schiene endodontisch behandelt werden. Bei offenem Foramen kann man eine Revitalisierung wesentlich länger abwarten. Eine endodontische Behandlung vor der Replantation ist dagegen praktisch nur schwer realisierbar. Welche Hinweise können Sie dem Zahnarzt mit auf den Weg geben, um Komplikationen wie Ankylosen oder Resorptionen zu vermeiden? Dr. Lenz: Wichtig ist eine atraumatische Vorgehensweise. Weiterhin spielt die Einhaltung bestimmter Hygienemaßnahmen eine sehr große Rolle. Das heißt: Verwendung von steriler, physiologischer Kochsalzlösung zur Spülung von Alveole und Zahn. Bitte keine desinfizierenden Lösungen wie Wasserstoffperoxid oder Chlorhexidin benutzen! Den Zahn so wenig wie nötig an der Wurzeloberfläche berühren! Außerdem ist eine zu lange und starre Schienung zu vermeiden. Und schließlich sollte auch bei scheinbar komplikationslosem Verlauf unbedingt auf regelmäßige Röntgenkontrollen des replantierten Zahnes geachtet werden. Der Abdruck erfolgt mit freundlicher Genehmigung der KZV Mecklenburg Vorpommern aus deren Zahnärzteblatt dens 2/2009. Abrechnungshinweise KCH-Hinweis 4/09 Gibt es usnahmen, in Verbindung mit der FU auch IP1, IP 2, IP 4 und IP 5-Leistungen bei Kindern vom vollendeten 30. bis 72. Lebensmonat, abzurechnen? Die IP 4 ist in Verbindung mit der FU zweimal je Kalenderhalbjahr abrechnungsfähig, wenn ein hohes Kariesrisiko vorliegt. Die IP 5 ist auch bei verfrühtem Durchbruch der Sechsjahrmolaren vor dem vollendeten 6. Lebensjahr – in Verbindung mit der FU – abrechnungsfähig. KCH-Hinweis 5/09 Ist die Revision der Wurzelbehandlung abrechnungsfähig, wenn der Patient mit MBZ Heft 6 2009 MEYER-KÖRING Anwaltstradition seit 1906 Dr. Reiner Schäfer-Gölz Wolf Constantin Bartha FACHANWÄLTE FÜR MEDIZINRECHT Dr. Christopher Liebscher, LL.M. FACHANWALT FÜR ARBEITSRECHT - ZAHNÄRZTLICHE KOOPERATIONEN - VERTRAGSZAHNARZTRECHT, INBES. WIRTSCHAFTLICHKEITSPRÜFUNG - BERUFS- UND WERBERECHT - ZAHNÄRZTLICHES HAFTUNGSRECHT - PRAXISMIETVERTRAG - ARBEITSRECHT IN DER MEDIZIN www.meyer-koering.de Schumannstr. 18 | 10117 Berlin | Telefon 206298-6 berlin@meyer-koering.de Schmerzen oder Beschwerden in die Praxis kommt? Eine erneute Wurzelbehandlung ist nur dann abrechnungsfähig, wenn eine definitive Füllung nach der Wurzelfüllung gelegt wurde. Die erneute Behandlung beginnt dann mit der Trep. 1. Dies kann im Ausnahmefall auch innerhalb eines Quartals erfolgen, da es sich um einen Krankheitsfall handelt und nicht mehr um den gleichen Behandlungsfall handelt. Bitte die Richtlinien 9.4 bei der Molarenbehandlung auch bei der Revision beachten: Lediglich bei im Röntgenbild erkennbaren nicht randständigen oder undichten Wurzelkanalfüllungen ist die Revision in der Regel angezeigt, wenn damit – eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann, – eine einseitige Freiendsituation vermieden wird, – der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird. ANZEIGE
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