Wie kann ich meine Nieren schützen?

2. Ernährungsratgeber bei nachlassender Nierenfunktion für
Betroffene mit und ohne Diabetes
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Autorin Barbara Börsteken, Köln
2.1 Eiweißbewusste Ernährung – leicht gemacht
Die tägliche Eiweißzufuhr bei Niereninsuffizienz wird mit 0,8 g Eiweiß pro kg
Körpergewicht definiert. Wobei je nach Nierenfunktion bis zu 1,0 g pro kg Körpergewicht
toleriert werden. Dies wird häufig als eiweißarme Ernährung bezeichnet.
Es ist jedoch genau die Menge an Eiweiß, die die Deutsche Gesellschaft für
Ernährung (DGE) für gesunde Erwachsene empfiehlt. Die deutsche Bevölkerung
verzehrt im statistischen Durchschnitt 1,3 g Eiweiß pro kg Körpergewicht.
Im Vergleich dazu sind 0,8 bis 1,0 g durchaus eine deutliche Verringerung.
Experten sprechen deshalb von einer Eiweißnormalisierung in der Ernährung
bei chronischer Niereninsuffizienz. Eine Verringerung der Eiweißzufuhr kann
das Fortschreiten der nachlassenden Nierenfunktion verlangsamen.
Es geht also eher um eine eiweißbewusste als um eine eiweißarme Ernährung.
Dies klingt nicht nur positiver, es beschreibt wesentlich genauer um was es geht.
Die richtige Eiweißmenge soll gefunden werden: Nicht zuviel Eiweiß und nicht
zu wenig!
Eine weitere Reduktion der Eiweißzufuhr auf unter 0,6 g bis 0,4 g Eiweiß pro kg
Körpergewicht wird ambulant selten durchgeführt. Die Erfahrung hat gezeigt,
dass die Belastung einer solchen Ernährungsweise zu groß ist. Es müssen ganz
bestimmte Lebensmittelkombinationen oder spezielle eiweißarme Lebensmittel
gewählt werden. Eventuell wird der medikamentöse Einsatz von Aminosäuren
täglich notwendig. Der hohe Aufwand und der Verlust an Lebensqualität recht-
fertigen kaum den Nutzen. Läßt die Nierenfunktion immer weniger Nahrungseiweiß
zu, ist der richtige Zeitpunkt für eine Dialysebehandlung erreicht.
So berechnen Sie Ihre tägliche Eiweißmenge:
Die Formel lautet: Ist- oder Normalgewicht (in kg) multipliziert mit 0,8 g =
Gesamtmenge an Eiweiß pro Tag
Das Normalgewicht errechnet sich nach dem BMI (Körpermassenindex:
Körpergewicht in kg geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in m).
Ein BMI von 20 bis 25 gilt als Normalgewichtsbereich. Der individuelle
Eiweißbedarf wird mit dem Normalgewicht BMI 25 ermittelt.
Normalgewicht BMI 25 = 25 x Köperlänge (m) x Köperlänge (m)
Eiweißbewusste Ernährung – leicht gemacht