Das pauschalierende Entgeltsystem für psychiatrische und ...

38Abb. 9: Degressive Entwicklung der Tagespauschalee(Quelle: Jacobs (2012), S.24)Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass Tagespauschalen grundsätzlich in der Lagesind, die verweildauerabhängigen Kosten gut abzubilden. Daher scheinen Tagespauschalenbei psychischen Erkrankungen, bei denen eine hohe Variabiliät der Verweildauervorliegt,sinnvoll einsetzbar. Zwischen den verschiedenen Ausgestaltunngsformen der Tagespauschalegibt es jedoch, wie aufgezeigt, gewisse Unterschiede. Für die Abbildung von degressivenKostenverläufen wären tages- und wochenbezogene Tagespauschalen geeignet. Diefallbezogene Tagespauschaledeckt diesen Aspekt hingegen nicht ab. Beii Erkrankungen mitstark degressivenKostenverläufen könnte somit eine degressive Tagespauschalegenutztwerden, um die Kosten adäquat abzubilden und Fehlanreize zu z vermeiden. Hinsichtlich derpotentiellen Integration von Prozeduren-Codes wäre eine tagesbezogetene Tagespauschaleeher kritisch zu sehen. Daher sollte bei Erkrankungen, bei denen diee Therapiewahl mitgrößeren Kostenunterschieden verbunden ist und daher eine OPS-Differenzierungerforderlich ist, eher eine wochen- oder fallbezogene Tagespauschale eingesetzt werden.