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GESUNDHEIT & FORSCHUNG
Physikalische Therapie im Überblick
Das Leistungsspektrum des klinischen Sonderfachs „Physikalische Medizin
und Allgemeine Rehabilitation“ (Teil 1)
Prinzipiell können
alle Organsysteme
mit Physikalischer
Therapie beeinflusst
werden. Dabei lässt
man therapeutisch
dosierte physikalische
Reize oder Funktionsreize
(z.B. Bewegung)
auf den Organismus
einwirken. Diese
führen zu physiologischenAnpassungsreaktionen
und zur Akti-
vierung von Autoregulations- und Heilungsprozessen
(siehe Abb. 1, Reiz-Reaktionsmodell
der Physikalischen Therapie).
Reflexzonentherapie
Die therapeutischen Reize (z.B. bei Kälteoder
Wärmeanwendungen, Elektrotherapie,
Massagetechniken usw.) wirken nicht nur lokal,
sondern regen auch segmentale, konsensuelle
und systemische Effekte an. Daher
spricht man auch von „Reflexzonentherapie“.
Neben den leicht beobachtbaren
Sofortreaktionen kommt es bei therapeutischen
Reizserien innerhalb von Tagen bis
Monaten zu funktionellen Anpassungen und
zu positiven biochemischen / strukturellen
Veränderungen (z.B. beim Training oder bei
der KNEIPP-Therapie).
Drei Bereiche der
physikalischen Therapie
Es gibt eine große Anzahl physikalischer
Therapiemethoden mit unzähligen Varianten
Abb. 1: Reiz-Reaktions-Modell der
Physikalischen Therapie.
Leitender OA Dr.
Gerhard Fürst,
Fachbereich
Physikalische
Medizin, LKH
Stolzalpe.
der Anwendung. Für die
Praxis der Physikalischen
Therapie hat sich
die nachfolgend vorgestellte
Einteilung in drei
Bereiche bewährt. Der
Ausdruck „Physikalische
Therapie“ gilt hier
als Überbegriff sowohl
für die aktive Bewegungstherapie
als auch
für die Heilmassagen,
die Manuelle Therapie
und die Vielzahl der
passiven physikalischen
Anwendungen
(siehe Abb. 2, Drei Teilbereiche
der Physikalischen
Therapie).
Diese drei Teilbereiche der Physikalischen
Therapie ergänzen einander in vielfältiger
Weise. In einem komplexen Therapiekonzept
sollte keiner davon vernachlässigt
werden.
Passive physikalische
Anwendungen
Dies sind Anwendungen, bei denen physikalische
Reize – meist über die Körperoberfläche
– auf den Organismus einwirken. Der
Patient bleibt dabei weitgehend passiv. Die
wichtigsten und am häufigsten durchgeführten
passiven Therapien sind:
• Thermotherapie bzw. Kryotherapie (Zufuhr
oder Entzug von Wärme)
• Hydrotherapie nach KNEIPP (Wickel, Güsse,
Packungen, Bäder)
Aktive Bewegungstherapie
Medizinische Trainingstherapie
Passive – physikalische
Anwendungen
Abb. 2: Drei Teilbereiche der Physikalischen
Therapie.
Abb. 3: Stoßwellen-Therapie an einer Schulter.
Heilmassagen
Manuelle Therapie
• Teil- oder Vollbäder mit Zusätzen oder
Temperaturführung
• Elektrotherapie und Licht-Therapie
• Ultraschall, Stoßwellen, Vibrationen
• Inhalationen
Diese Anwendungen erfolgen, um Schmerzen
zu dämpfen, vegetative Funktionen zu optimieren
(z.B. Durchblutung, Lymphzirkulation,
Atmung), den Muskeltonus zu regulieren,
Gewebe zu mobilisieren sowie die Bindegewebsregeneration
und -heilung zu fördern.
Sonderfach und Fachbereich
Physikalische Medizin
Das klinische Sonderfach „Physikalische
Medizin und allgemeine Rehabilitation“ (kurz
„PMR“) umfasst die Prävention, Diagnostik,
Therapie und Rehabilitation aller Organsysteme
(Bewegungs-, Nerven-, Herz-/Kreislauf-,
Atemsystem u.a.m.). Dr. Gerhard Fürst, Facharzt
für Physikalische Medizin und Rehabilitation,
ist seit 2005 leitender Oberarzt des
„Fachbereichs Physikalische Medizin“ im
LKH Stolzalpe. Dieser umfasst ein Ärzte-
Team, Einrichtungen und Personal der Physiotherapie
sowie eine 28-Betten-Station mit
Pflegepersonal. ■
Kontakt:
Leitender Oberarzt Dr. Gerhard Fürst
Fachbereich Physikalische Medizin,
Landeskrankenhaus Stolzalpe
gerhard.fuerst@lkh-stolzalpe.at
September 2006 Menschen helfen Menschen