110 Jahre Zahnarztausbildung in Jena - Zahnärzte in Thüringen

30 Fortbildungtzb 04|2003Der postoperative Funktionszustand desuntersuchten Patientengutes kann wie folgtbeschrieben werden: Der Anteil der Patienten,die frei von Symptomen waren (D i 0),lag bei 4,3 Prozent. Bei der mit 74,3 Prozentüberwiegenden Zahl der Patienten konntengeringe (D i I) und bei 12,9 Prozent mäßige(D i II) Dysfunktionen festgestellt werden.Dysfunktionell schwer gestört (D i III) waren8,6 Prozent unserer Patienten.Für die Vergabe des Dysfunktionsgrades III,den ausschließlich weibliche Patienten aufwiesen,waren vorwiegend schmerzassoziierteBefunde (Muskelschmerz, Kiefergelenkschmerz,Schmerzen bei Bewegungdes Unterkiefers) verantwortlich. Die Möglichkeitder funktionellen Rehabilitation beiVorliegen schwerer Dysfunktionen mittelsphysiotherapeutischer Verfahren erscheintempfehlenswert. Die besten funktionellenResultate erzielten die Rückverlagerungendes Unterkiefers durch das Fehlen schwererDysfunktionen und dem mit 10,5 Prozenthöchsten Anteil der Symptomfreiheit. DieUnterkiefervorverlagerungen imponiertenmit 11,9 Prozent schwerer Störungen derFunktion, die auf Einschränkungen des Bewegungsspielraumesdes Unterkiefers, Störungender Kiefergelenkfunktion und Schmerzenbei Bewegung des Unterkiefers zurückzuführenwaren. Die Ergebnisse zeigten einedurchschnittliche aktive maximale Mundöffnungvon 42,2mm und in 90,8 Prozent einÜberwiegen normaler Mundöffnungswerte(>40mm). Starke Einschränkungen derMundöffnung konnten nicht registriert werden.Diese Ergebnisse deuten auf keine odereine nur sehr geringe Beeinflussung derMundöffnung durch eine kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischeTherapie hin.Abschließend ist festzustellen, dass sich dererfolgreiche Einsatz kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischerTherapien indem hohen Maß der Zufriedenheit der Patientenmit dem Verlauf und dem Ergebnis sowieden sehr guten funktionellen Resultatenwiderspiegelt. Letztendlich bedeutsam istdas Urteil des Patienten, das von vielen Variablengeprägt wird.Die in dieser Ausgabe veröffentlichtenDissertationen wurden am 4. Märzan der Medizinischen Fakultätder Friedrich-Schiller-Universitäterfolgreich verteidigt.Studium und Examen „nebenbei“ gemeistertThüringer Zahnärzte schlossen postgraduiertes Studium abVon Hans-Otto VonderlindSieben Thüringer Zahnärzte haben ihr postgraduiertesStudium über Funktionsstörungendes Kauorganes erfolgreich beendet.Vom 28. Februar bis 3. März fand derPrüfungskurs für sechs Kieferorthopäden,zwei Zahnärzte und einen Zahntechnikermeisteran der Donau-Universität Krems inÖsterreich statt. Die Teilnehmer konnten ihrStudium mit den Prädikaten „Gut“ und „Sehrgut“ abschließen. Das Studium, das sich übereinen Zeitraum von drei Jahren erstreckte,wurde von 29 Teilnehmern begonnen. Es istein Zeichen für die hohen Anforderungen,wenn sich nicht einmal die Hälfte der Studierenden,davon sieben Thüringer Kollegen,der viertägigen Abschlussprüfung stellte.Souverän wurde der Gesamtkurs von Prof.Rudolf Slavicek, Lehrstuhlinhaber für interdisziplinäreZahnheilkunde an der Donau-Universität Krems, geführt. Dabei standenintensive Betreuung, kollegiale Diskussionenund persönliche Kontakte im Vordergrund.Prof. Slavicek verstand es, alle Beteiligten ander Rehabilitation von gestörten Funktionendes Kauorgans zusammenzuführen. Es istkein Wunder, dass sich Zahntechniker,Kieferorthopäden und Prothetiker zu diesergemeinsamen Arbeit zusammenfinden. DiesesKonzept ist der Leitgedanke für diemoderne Zahnheilkunde.Der Kurs gliederte sich in verschiedeneAbschnitte. Im Abschnitt „Evolution desMenschen und Kauorgans“ wurde dasKauorgan des Menschen im Sinne eineskybernetischen Regelkreises behandelt. BeimThema „Strukturen“ wurden das craniomandibuläreSystem, das neuromuskuläreSystem und die Okklusion umfassend undpräzise dargestellt. Die Funktionsperiodendes Kauorgans, die Funktionsbereiche derOkklusion, Okklusionskonzepte für den„idealen“ Regelbiss und die Mahlokklusionenwurden dezidiert besprochen. Der Abschnitt„Funktionen“ beleuchtete von allen Seiten dieDie Kursteilnehmer (von links):Dr. Mathias Seyffarth, Dr. Thomas Haffner,Dr. Hilmar Reinhardt, Prof. RudolfSlavicek, Zahntechnikermeister R. Slama(Bad Kissingen), Dr. Roswitha Sprenger,Dr. Christina Barth, Hans-Otto Vonderlind,Dr. Anette Krenzlin. Foto: RakowskiMastikation, Sprache, Atmung, Ästhetik, dieAufgaben des Kauorganes für die Haltungdes Kopfes und für das Stressmanagement.Im Bereich „Diagnostik“ ging es um die klinischeund manuelle Funktionsanalyse. Dieinstrumentelle Funktionsanalyse mit demArtikulator und die Condylografie mit demCardiax Compakt wurden umfassend diskutiert.Dabei wurde der Beitrag des Fernröntgenseitenbildeseinschließlich anderer bildgebenderVerfahren, das diagnostische Einschleifenund Aufwachsen neuer Okklusionsflächenberücksichtigt und geübt. Schließlichrundete das Kapitel „Therapie“, in dem es umdie Therapieplanung einschließlich der Anwendungvon Schienen ging, den Inhalt desKurses ab.Die Studierenden gewannen Sicherheit fürdie Behandlung der gestörten Funktion desmenschlichen Kauorgans. Solche speziellenTherapiestrategien sind nicht Bestandteil dergesetzlichen Krankenversicherung. Es ist zuhoffen, dass die Einsicht bei den Patientenreift, für solche präzisen und umfangreichenMaßnahmen die Kosten privat zu übernehmen.Nur so können speziell erworbenesWissen und der hohe technische Aufwandzum Wohl der Patienten eingesetzt werden.Unabhängig davon werden das gemeinsameLernen, gemeinsame Abende und der Stolzauf das sehr gute Abschlussergebnis in unsallen lange nachwirken.