Bulletin des médecins suisses 44/2013 - Schweizerische Ärztezeitung

Fondation Suisse de CardiologieAUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONSmédical sont conçues pour être utilisées par des experts.Dans la préparation du programme, une grandevaleur a été attribuée à ce qu’il soit conçu pour lesprofanes. Le risque cardio-vasculaire absolu a été placédans les catégories bas, modéré, haut et très haut.L’utilisateur connaît ensuite son âge cardiaque calculé.Finalement, le risque relatif est calculé. Il s’agitd’une comparaison de l’utilisateur à une personneayant un comportement de santé optimal. L’importancede chacun des huit facteurs de santé pris encompte pour cela est représentée quantitativementpar les feux de signalisation dans un graphique. Lesinterventions et les changements qui en découlentsont également convertis en graphiques.Figure 1Exemple de masque de saisie des données personnelles.pour le calcul du risque relatif la signification pronostiquedu BMI, du nombre de cigarettes fumées (aulieu d’un simple oui ou non pour fumée) et de l’activitéphysique, avec la signification indépendante deces paramètres dans les analyses de régression multivariées[2, 3a, 3b].Présentation de toutes les variables intégréesLes variables suivantes sont utilisées pour la stratificationou la qualification du risque: âge, sexe, tensionartérielle systolique, cholestérol total, cholestérolLDL, cholestérol HDL et triglycérides, conformémentaux ESC-Prevention Guidelines [4], Body Mass Index(BMI), nombre de cigarettes fumées par jour et activitéphysique, calculée par les calories brûlées par semaine[5, 2] sur la base des équivalents métaboliques (MET).L’alimentation est jugée sur l’adhérence graduelleau régime méditerranéen d’après le score méditerranéenalternatif [6]. Le facteur stress est compris dansl’évaluation du risque, comme dans l’étude Interheart[7]. Une pondération ajustée est effectuée avec plusde trois facteurs de risque.Méthode avec «missing data»Comme il est impossible d’envisager que tous les utilisateurspuissent fournir toutes les données voulues,il a fallu trouver des méthodes de travail avec donnéesmanquantes. Si l’utilisateur ne connaît pas ses valeursde tension artérielle ni de lipides sanguins, le systèmeprend les normes supérieures, en lui précisant quela validité du calcul est limitée et l’incitant à fairemesurer/doser les paramètres inconnus lors de sa prochainevisite chez son médecin/pharmacien.Présentation tout public des résultatsLes calculatrices de risque existant dans le mondeMotivation à mobiliser ses propres ressourcesLa grande force du «Swissheart-Coach» réside dans lefait que ce programme établit le dialogue avec l’utilisateuret le motive à activer ses ressources de santé.Une vaste palette de comportements possibles estproposée à choix aux utilisateurs, qui sont tous quittancésde manière motivante. Dans une deuxièmephase de ce projet, à partir de 2014, il sera possible desaisir les données individuelles à différents moments,de les enregistrer et d’utiliser une modalité de rappelà choisir par les utilisateurs pour suivre leur évolution.Il va de soi que les plus hautes exigences seront poséesen matière de protection des données.Liste des membres du groupe de projet et desreprésentants des sociétés de discipline impliquéesAndreas Hoffmann, Facharzt für Kardiologie, MitgliedStiftungsratsaussschuss Schweizerische Herzstiftung,ProjektleiterChrista Bächtold, Bereichsleiterin Patienten,Schweizerische HerzstiftungEdouard Battegay, Chefarzt Innere Medizin USZ,Vorstand SGIMThomas Berger, Klin. Psychologe, Universität BernBaris Gencer, ELIPS HCUGEHelmut Gohlke, Facharzt für Kardiologie,Vorstandsmitglied Deutsche HerzstiftungUeli Grüninger, Geschäftsführer KHMGudrun Haager, Sportwissenschafterin, KS St. GallenRené Lerch, Facharzt für Kardiologie,Mitglied Stiftungsrat Schweizerische HerzstiftungKatharina Meyer, Leistungsphysiologin, Inselspital BernNicolas Rodondi, Leiter Poliklinik, Chefarzt Klinik für Allg.Innere Medizin Inselspital Bern, Ausschussmitglied AGLAAndreas Zeller, Institut für Hausarztmedizin Uni Basel,Vertreter SGAMReprésentation de l’entreprise pharmaceutiquepartenaireEdith Helmle, AstraZenecaPascal Koepfli, AstraZenecaRéalisation du projetWolfgang Bachmann, Projektleiter VR Consult AG,D-NiedernbergUwe Blessberger, Technischer Projektleiter, VR Consult AGProject-ControllingTherese Junker, Geschäftsführerin SchweizerischeHerzstiftungEditores Medicorum HelveticorumBulletin des médecins suisses | Schweizerische Ärztezeitung | Bollettino dei medici svizzeri | 2013;94: 44 1652