Gesund und aktiv Nr. 10

Medizin & Geschichte
Cholera ist nach wie vor weltweit aktiv
Erkrankung erfordert in Deutschland Quarantänemaßnahmen
Robert Koch (dritter von rechts) auf seiner
Cholera-Forschungsexpedition in Ägypten im
Jahre 1884, ein Jahr nachdem er V. cholerae
identifizierte.
Foto: Wikipedia
Die Cholera, eine durch Vibrio cholerae
Bakterien hervorgerufene Durchfallerkrankung,
ist bereits seit dem 5. Jahrhundert
vor Christi bekannt, damals
dokumentiert im indischen Gangestal.
Sie tritt auch heute noch auf, verursacht
durch verunreinigtes Trinkwasser. Unbehandelt
kann sie immer noch tödlich
enden, da der Körper täglich viele Liter
Wasser verliert und somit austrocknet.
Ein Nierenversagen kann die Folge
sein. Eine verstärkte Flüssigkeitszufuhr,
auch durch Infusionen, sowie eine
begleitende Antibiotika-Gabe sind zur
Behandlung notwendig. Die Verbreitung
bis Europa begann erst im 19.Jahrhundert.
Die ersten bekannten Fälle in
Deutschland traten 1831/32 auf. Das
og. Bakterium wurde bereits im Jahr
1854 durch den italienischen Arzt Filippo
Pacini entdeckt, dies wurde aber durch
die medizinische Fachwelt weitgehend
ignoriert, denn die Vorstellung, dass Mikroorganismen
Krankheiten auslösen
sollten, schien absurd. Damals schrieb
man „Miasmen“, aufsteigenden Dämpfen
aus dem Boden, die Ursachen zu.
1854 erbrachte der englische Arzt John
Snow den Nachweis, dass die Choleraepidemie
in London, Stadtteil Soho,
mit verunreinigtem Wasser in Zusammenhang
stand.
Die gleiche Beobachtung machte Robert
Koch in Indien 1883. Hier stellte er fest,
dass in kleinen Dörfern, die an Teichen
lagen, gleichzeitig das Trinkwasser zum
Baden, Wäschewaschen und Trinken
genutzt wurde. Die an den Teichen gelegenen
Latrinen bestärkten ihn in seinem
Cholerabakterien im Elektronenmikroskop.
Foto: Wikipedia
Verdacht. Bereits ein Jahr später konnte
Koch das Cholera-Bakterium isolieren,
und dieses Mal hatte die Fachwelt keine
Zweifel mehr. Die letzte große Epidemie
gab es 1893 in Hamburg, möglicherweise
eingeschleppt durch russische
Auswanderer, die nach antisemitischen
Pogromen durch die Stadt kamen. Koch
wurde nach Hamburg geschickt und soll
den Satz geäußert haben “Ich vergesse,
dass ich in Europa bin!“ Ein Großteil der
Bevölkerung lebte in unvorstellbarem
Schmutz und Armut.
Die Krankheit ist nach wie vor weltweit
aktiv. Hier nur einige Beispiele aus
den letzten zehn Jahren: 2008 im Irak,
Simbabwe und Südafrika, im Oktober
2010 nach der Erdbebenkatastrophe in
Haiti (2012 erneut), im Juni 2011 verzeichnete
die Ukraine 14 Fälle, Kuba
2012/2013, in Sierra Leone ebenfalls
2012 und 2013 Mexiko. In Deutschland
wurde zuletzt 2013 ein einzelner Fall gemeldet.
In der Regel infiziert man sich
auf Auslandsreisen vor allem in Südostasien,
Afrika und Südamerika. Daher
sind Hygieneschutzmaßnahmen empfehlenswert,
wie z.B. niemals unbehandeltes
Wasser trinken, dieses auch nicht
zum Zähneputzen benutzen, Obst und
Gemüse nur geschält oder gekocht verzehren,
Hände waschen lieber einmal
zu viel als zu wenig.
Eine Cholera-Impfung ist heute möglich,
hierbei handelt es sich um eine
Schluckimpfung mit etwa 2-jähriger Wirkung,
danach sollte aufgefrischt werden.
Diese Impfung bietet allerdings nur eine
neunzigprozentige Sicherheit gegen einen
der zwei bekannten Erreger.
Die Erkrankung ist in Deutschland meldepflichtig
und erfordert bei den Betroffenen
Quarantänemaßnahmen (Isolierung).
Ihre Redaktion
6 I gesund und aktiv I November/Dezember 2016 Sonderveröffentlichung