02/2017

«Sie können sich gut anpassen.» Die
obere Frontreihe sei kein Problem,
bei der unteren Frontreihe könne es
vorkommen, dass ein Kind lisple.
«Bei einer Spange setzen wir deshalb
manchmal einen Ersatzzahn ein.»
Sind Milchzähne jedoch verschoben,
muss man sofort zum Zahnarzt,
damit der Zahn an seine Position
zurückgeschoben werden kann,
so Hubertus van Waes. «Dies ist nur
gleichentags möglich.» Hat ein Kind
starke Schmerzen oder kann nicht
mehr beissen, gilt das ebenfalls.
Zahnunfälle seien immer der Versicherung
zu melden, betont van
Waes, denn Folgeschäden sehe man
oft erst Jahre später. «Die obligatorische
Grundversicherung deckt bei
Kindern die entstehenden Kosten.»
Kinder und Jugendliche
gut überwachen
Zahnverletzungen selber bluten
kaum. Wird aber die Zunge oder die
Lippe verletzt, blutet es stark. Die
Wunden müssen mit Kompressen
oder sauberen Tüchern bedeckt und
komprimiert werden. Brüche der
Mittelgesichtsknochen sind laut Professor
Martin Rücker, Direktor der
Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie am Universitätsspital
Zürich, bei Kindern selten.
«Die Knochenhaut ist dicker und der
Knochen noch weicher.» Beim Sturz
aufs Kinn, was häufig bei Velo-, Roller-
oder Rollschuhunfällen passiere,
könne aber durchaus zum Beispiel
der Gelenkfortsatz des Unterkiefers
brechen.
Abhängig vom Bruchverlauf
kommt eine konservative – in erster
Linie mit weichem Essen entlastende
– oder eine operative Behandlung
in Frage. Endoskopisch unterstützte
Techniken erlauben hier Operationen
ohne äusserlich sichtbare Narben.
«Je früher ein solcher Bruch
operativ versorgt wird, desto besser»,
sagt Martin Rücker.
Der leitende Arzt der Klinik,
Harald Essig, erklärt, dass sie in diesem
Bereich mit computerassistierter
Chirurgie arbeiteten. So könne
er die Operation simulieren und
Implantate massanfertigen. «Fehlt
ein Zahn, kann er zunächst provisorisch
und dann nach Abschluss des
Wachstums definitiv ersetzt werden
– also bei Mädchen allerfrühestens
mit etwa 16 Jahren, bei Jungen zwei
Jahre später.» Kieferchirurg Rücker
empfiehlt, alle Kinder mit Verletzungen
im Mundbereich auch hinsichtlich
eines Schädel-Hirn-Traumas
zu überwachen und je nach
Sturz abzuklären, ob die Halswirbelsäule
verletzt sei. Und: «Bei offenen
Wunden braucht es eine Impfung
gegen Wundstarrkrampf.»
Wo Gefahren lauern
Als Risikosportarten nennt Rücker
zuerst Fussball. «Es ist eine häufige
Sportart, man bekommt schnell einmal
einen Ellbogen ins Gesicht.»
Ebenfalls weit oben rangieren Pferdeunfälle.
Harald Essig erklärt:
«Wenn Pferde den Kopf schnell drehen,
kann dies sehr heftig sein.»
Risikobehaftet sind auch Eishockey,
Boxen, Mountainbiken oder «aggressive»
Mannschftssportarten wie
Rugby. «Bei diesen Sportarten tragen
heute aber alle einen Schutz», sagt
Harald Essig. «Idealerweise wird
dieser individuell von einem Spezialisten
angepasst.»
Doch Zahnarzt van Waes und die
beiden Kiefer chirurgen relativieren
diese Gefahren, denn die meisten
Zahnunfälle passieren im normalen
Alltag.
Petra Seeburger
ist Intensivpflegefachfrau, Journalistin und
Kommunikationsspezialistin. Sie arbeitet
seit über 30 Jahren im Gesundheitswesen.
Herausgeschlagene Zähne
muss man in Milch oder
Speichel transportieren.
Was zu tun ist …
… bei Unfällen mit bleibenden Zähnen
Abgebrochene Zähne: Je mehr abgebrochen ist,
desto dringender die Behandlung.
Gelockerte Zähne: Behandlung dringend, der
Zahn muss eventuell fixiert werden.
Verschobene Zähne: Behandlung dringend, der
Zahn sollte an seinen Platz gerückt werden.
Hineingeschlagene Zähne: Dringende
Behandlung, den Zahn an seine Position
zurückbringen.
Herausgeschlagene Zähne: Sofort zum Zahnarzt!
Dort wenn möglich Zahn replantieren. Zahn am
besten in einer Zahnrettungsbox in Milch oder
Speichel transportieren. Zahn bei sichtbarer
Verschmutzung kurz unter fliessendem Wasser
abspülen, auf keinen Fall abreiben.
… bei Unfällen mit Milchzähnen
Abgebrochene Zähne: Innert Tagen zum Zahnarzt.
Gelockerte Zähne: Behandlung ist nicht dringend.
Verschobene Zähne: Möglichst sofort zum
Zahnarzt, damit der Zahn wieder an seinen Platz
gedrückt werden kann.
Herausgeschlagene Zähne: Ausgeschlagene
Milchzähne werden nicht replantiert, innert Tagen
zum Zahnarzt gehen.
Hineingeschlagene Zähne: Behandlung ist selten
nötig, aber Zahnarzt informieren wegen hohem
Folgeschäden-Risiko für bleibenden Zahn!
… in jedem Fall
Jeden Zahnunfall sofort dem Zahnarzt melden.
– Was ist passiert, wann, wie, wo?
– Alter des Kindes?
– Milch- oder bleibende Zähne betroffen?
Zahnunfälle immer der Versicherung melden!
Auch Bagatellunfälle können Komplikationen
nach sich ziehen.
Quelle und weitere Informationen:
www.dent.uzh.ch > Für Patienten > Downloads >
Merkblätter – Schulzahnpflege – Kinder >
Zahnunfälle
Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi
Februar 201763