Kompendium Forschung & Klinik 2012 – 2016

Knorpeldegeneration im Schafmodell, Safranin-O-Färbung. Oberflächenfibrillation und
Verlust des GAG-Gehalts.
begrenzt. Ein solches zellfreies Material,
das zur Reparatur osteochondraler Defekte
verwendet wird, konnte in einer prospektiven
Kohorten studie untersucht werden.
Im Kurzzeitergebnis nach 18 Monaten war
die Defektfüllung gut, allerdings die Gewebequalität
signifikant unterschiedlich zu
originärem Knorpel. Der am schwierigsten
zu behandelnde Knorpelschaden im Kniegelenk
ist jener an der Patella. Hier ist die
Früherkennung von besonderer Bedeutung,
um ausgedehnte Schäden zu verhindern.
Hierzu wurden T2-Mapping-Techniken
erfolgreich eingesetzt.
Knorpelschäden im Sprunggelenk
Ein anderes Gelenk, das häufig von Knorpelschäden
betroffen ist, ist das Sprunggelenk.
Auch hier kann auf Langzeiterfahrung
zurückgegriffen werden. Die Knorpelzelltransplantation
muss sich stets dem Vergleich
mit dem Standard der Mikrofrakturierung
unterziehen. Dieses Thema wurde
in einer Studie aufgearbeitet, die klinische
und MRT-Resultate ein bis acht Jahre nach
Mikrofrakturierung im Sprunggelenk untersuchte.
Dabei zeigte sich eine Verbesserung
der klinischen Scores als auch eine Gewebequalität,
die sich wenig vom angrenzenden
Knorpel unterschied. Langzeitergebnisse
nach Knorpelzelltransplantation am Talus
konnten ebenfalls publiziert werden und
zeigten, dass diese regenerative Methode
auch im Sprunggelenk gute und exzellente
Ergebnisse bringt. Schließlich wurde auch
ein Vergleich zwischen Mikro frakturierung
und Knorpelzelltransplantation durchgeführt,
in dem die Anwendung einer neuen
Diffusions-gewichteten MRT-Sequenz
Detail unterschiede zwischen MACT und
Mikro frakturierung zur Darstellung brachte.
Rezent wurde auch das Hochfeld-MRT
Wiener Universitätsklinik für Orthopädie 33