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Kompendium Forschung & Klinik 2012 – 2016

Universitätsklinik für Orthopädie der Medizinischen Universität Wien am Allgemeinen Krankenhaus der Stadt Wien

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Titanplättchen mit Staphylococcus aureus ohne Selenbeschichtung 84,4 Prozent mittlere<br />

keimbesiedelte Fläche.<br />

der Entzündungslaborparameter ein neues<br />

Implantat, im Sinne eines zweizeitigen<br />

Prothesenwechsels, eingesetzt wird. Für<br />

den Zeitraum der Abheilung des Infektes<br />

von etwa sechs Wochen wird das Gelenk<br />

ohne Prothese oder mit einem Zementspacer<br />

als Platzhalter belassen. Aufgrund<br />

der eingeschränkten Mobilität des Patienten<br />

ohne Prothese und der Notwendigkeit<br />

von hochdosierten Antibiotikagaben sind<br />

die Patienten an einen längeren Krankenhausaufenthalt<br />

gebunden. Da das Auftreten<br />

einer Protheseninfektion nicht nur für<br />

den Patienten eine enorme Einschränkung<br />

der Lebensqualität bedeutet, sondern<br />

auch aufgrund der langen und aufwendigen<br />

Behandlung eine deutliche finanzielle<br />

Belastung für das Gesundheitssystem<br />

darstellt, sind Innovationen in der Prävention<br />

und Diagnostik von Protheseninfektionen<br />

dringend gefragt.<br />

Antiinfektiöse Beschichtungen<br />

In der Prävention von Protheseninfektionen<br />

werden unter anderem unterschiedliche<br />

Materialien und Beschichtungen von<br />

Prothesenoberflächen verwendet, die die<br />

Besiedelung der Oberflächen mit Bakte rien<br />

und damit die Biofilmbildung verhindern<br />

sollen. Als Oberflächenbeschichtung werden<br />

sehr häufig Antibiotika wie Gentamicin<br />

verwendet, die jedoch eine zunehmende<br />

Resistenzentwicklung zeigen. Attraktive<br />

Alternativen zu Antibiotikabeschichtungen<br />

sind anorganische, antimikrobielle Substanzen<br />

wegen ihres geringeren Risikos<br />

an Arzneimittelresistenz, guter antibakterieller<br />

Wirkung, hervorragender Biokompatibilität<br />

und guter Stabilität. Silber ist<br />

davon die am häufigsten verwendete antibakterielle<br />

Beschichtung, die bereits einen<br />

positiven Effekt in der Prävention von<br />

Protheseninfekten gezeigt hat, jedoch ist<br />

Wiener Universitätsklinik für Orthopädie 37

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