Cruiser im Sommer 2017

12 Aktuell
News 13
PrEp-Studie
National & International
PREP: Oft fehlt die medizinische
Kontrolle.
Wer in der Schweiz auf den bekannten Dating-Apps unterwegs ist, hat
im Januar sicher die Umfrage zur HIV-Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP)
des Universitäts-Spitals Zürich bemerkt. Das Echo hat überrascht.
Von Benjamin Hampel
W
ährend knapp drei Wochen haben
fast 2500 Männer an der Umfrage
teilgenommen. Dies zeigt, wie gross
das Interesse der Community an dem Thema
zu sein scheint. Die Hälfte der Teilnehmer will
in den nächsten Monaten mit der PrEP beginnen
und sich so vor einer HIV-Infektion schützen.
Von denen, die bereits PrEP einnehmen,
sind viele nicht unter medizinscher Kontrolle
und riskieren somit Ihre Gesundheit.
Was ist PrEP?
HIV-PrEP (Prä-Expositionsprophylaxe) bezeichnet
ein Medikament, das täglich eingenommen
gegen eine HIV-Infektion schützt.
Grosse Studien haben gezeigt, dass PrEP, wenn
sie richtig eingenommen wird, im Schutz gegen
HIV mindestens genauso effektiv ist wie
ein Kondom. Die Einnahme scheint relativ sicher
zu sein, wenn sie medizinisch überwacht
wird. In keiner Studie kam es zu grösseren
Komplikationen durch die Einnahme des Medikamentes,
wenn die Anwender alle drei Monate
zu einer medizinischen Kontrolle gingen.
Die meisten Studien wurden mit dem Medikament
Truvada (Tenofovir disporxil fumarat/
Emtricitabin) durchgeführt. Truvada ist in der
Schweiz offiziell nicht zur Prophylaxe, sondern
nur für die Therapie von HIV zugelassen. Es
kann aber als sogenannte Off-Label-Anwendung
von Ärzten verschrieben und auch medizinisch
begleitet werden. Das bedeutet, dass
der Arzt bei der Verschreibung nach dem aktuellen
Wissensstand handelt, auch wenn das
Medikament nicht zugelassen ist. Das Medikament
muss dann allerdings vom Patienten
selbst bezahlt werden. Durch die relativen
hohen Kosten von Truvada (CHF 899.30 pro
Monat) bestellen viele User deutlich billigere
Generika online. Viele sparen sich dabei
auch gleich den Gang zum Arzt. Dies ist risikoreich,
da Truvada Nebenwirkungen hervorrufen
kann, die nicht sofort bemerkt werden.
Zudem können Resistenzen des Virus
entstehen, falls es trotz einer unentdeckten
HIV-Infektion eingenommen wird. Und bei
Onlinebestellungen im Internet weiss man
selten, was man wirklich erhält.
Andere sexuell übertragbare Krankheiten
(STI) werden durch die PrEP nicht geschützt
und können ebenfalls ohne Symptome
verlaufen. In Ländern, in der PrEP
zugelassen ist, erfolgen daher dreimonatige
ärztliche Kontrollen, inklusive Testung auf
andere STI. Dies ist auch in der Schweiz durch
die Eidgenössische Kommission für sexuelle
Gesundheit (EKSG) empfohlen.
Warum die Umfrage?
In vielen Ländern (USA, Norwegen, Frankreich,
Südafrika, Israel …) wird PrEP von den
Krankenkassen bezahlt und ist mittlerweile
fester Bestandteil der jeweiligen Präventionsstrategien.
Dort, wo die PrEP weit verbreitet
ist, beobachtet man einen deutlichen Rückgang
der HIV-Neudiagnosen. Hierzulande
scheinen Politik und manche HIV-Spezialisten
der PrEP nur wenig Bedeutung zuzuschreiben.
Schweizer Schwule, die sich mit
Hilfe der PrEP gegen eine HIV-Infektion
schützen wollen, sehen sich gezwungen, dies
in Eigeninitiative durchzuführen. Die Umfrage
will aufdecken, dass hier eine Entwicklung
stattfindet, deren sich die sich Politik
und Medizin annehmen muss.
Die wichtigsten Erkenntnisse aus der Umfrage
– Die Hälfte aller Teilnehmer möchte im
nächsten halben Jahr eine PrEP einnehmen
und fast 80% können sich das in der
Zukunft vorstellen.
– Von den 82 Teilnehmern, die sagten, dass
sie bereits gegenwärtig eine PrEP einnehmen,
gaben nur 78% an, dabei medizinisch
überwacht zu werden. 9% von ihnen hatten
in den letzten 12 Monaten keinen HIV-
Test durchgeführt.
Was bedeutet das?
Die Ergebnisse zeigen, dass dringender
Handlungsbedarf besteht. PrEP wird in der
Schweiz zunehmen, egal ob sie zugelassen
wird oder nicht. Wer PrEP ohne die empfohlenen
Kontrollen einnimmt, riskiert seine
Gesundheit. Beratungsstellen wie die Checkpoints
und HIV-Behandler haben auf diese
Entwicklung reagiert und bieten nun
PrEP-spezifische Sprechstunden an. Hier
wirst Du selbstverständlich auch beraten
und begleitet, wenn Du die Medikamente
aus dem Internet beziehst oder einfach nur
mehr über PrEP erfahren willst. Adressen
für Beratungsstellen in Deiner Nähe findest
Du unter www.drgay.ch.
Benjamin Hampel (38)
ist Arzt am Universitäts-Spital Zürich und leitet
dort die PrEP-Sprechstunde. Hier geht es zur
kompletten Umfrage: http://onlinelibrary.wiley.
com/doi/10.1111/hiv.12521/full
NEWS
Beunruhigende weltweite Zunahme des Drogenkonsums
Der illegale Handel mit Opium und Kokain
nimmt nach Angaben der Vereinten Nationen
deutlich zu. So hat nach längerem Rückgang
die Anbaufläche für die Koka-Pflanze in
Südamerika in den vergangenen Jahren um
30 Prozent zugelegt. Dies geht aus dem jüngst
erschienenen Weltdrogenbericht der Vereinten
Nationen (UN) hervor.
Zugleich sei wegen einer besseren Ernte
die Opium-Produktion binnen Jahresfrist
um 30 Prozent auf 6380 Tonnen geklettert.
Gerade in Nordamerika steige offenbar die
ANZEIGE
Ab sofort zu vermieten auf unbefristete Zeit: Vollständig eingerichtete und
möblierte 3-Zimmerwohnung
im oberen Stockwerk des Hauses MADIVA ob Brissago
als Ferienwohnung oder zur Dauermiete mit komplett
neuen Möbel, Geschirr und allem, was man so braucht.
Parkplätze befinden sich direkt vor dem Haus. Hunde,
Katzen sind willkommen. Kosten: Fr. 1‘250.– netto.
Zahl der Heroinsüchtigen. Auch in Europa
bleibt der Drogenhandel ein Milliardengeschäft.
Experten gehen davon aus, dass allein
in Europa Drogen im Schwarzmarktwert
von 20 bis 30 Milliarden Euro verkauft werden.
Das Darknet, ein abgeschirmter Bereich
des Internets, spiele dabei eine immer bedeutendere
Rolle, heisst es in dem Bericht.
250 Millionen Menschen greifen demnach
weltweit zu illegalen Rauschgiften. 29,5
Millionen hätten schwere Krankheiten wie
Hepatitis C und Tuberkulose oder seien
Die gleiche Wohnung im unteren Stockwerk des Hauses
wird vom Eigentümer und dessen Freund belegt. Besichtigung
auf Anfrage. Gleichgeschlechtliche Paare bevorzugt.
Anfragen sind an Ueli zu richten: 079 420 57 46
HIV-infiziert. Nur jeder sechste Kranke werde
angemessen behandelt. Mindestens 190 000
Menschen sterben den Angaben zufolge jedes
Jahr vorzeitig wegen ihrer Drogensucht.
CRUISER Sommer 2017 CRUISER Sommer 2017