Die Übersichtsoptik - Experimentelle Minimal Invasive Chirurgie und ...

2.4.5 Verschluss einer Leistenhernie
Um die Operation einer Leistenhernie nachzustellen, wurde die
intraabdominelle Technik nach Schultz [5] ausgewählt (Abb. 10). Die dafür
benötigten drei Trokare wurden folgendermaßen ins Phantom eingebracht: ein
10 mm-Trokar periumbilical für die Optik, ein 10 mm-Trokar in der rechten
Medioclavikularlinie und ein 12 mm-Trokare in der linken Medioclavikularlinie,
jeweils 4 cm unterhalb der Nabelhöhe. Bei der Hernioplastik wird normalerweise
ein Kunststoffnetz eingesetzt, welches zusammengerollt um eine Fasszange ins
Abdomen eingebracht wird. Intraabdominell wird es dann wieder entfaltet,
zurechtgelegt und mit einem Klammernahtgerät am Peritoneum fixiert. Das
Netz wurde im Versuch durch eine karierte Folie (12 cm x 7 cm) simuliert und
ins Abdomen des Phantoms eingebracht. Dort wurde das Netz mit zwei 5 mm-
Fasszangen (Trokare mit Reduktionshülsen) verschoben. Zuerst wurde das
Handling mit der 10 mm-Optik erfasst, danach mit der Übersichtsoptik.
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Abbildung 10:
Trokaranordnung bei der
Hernioplastik im
Phantomaufbau
1 Optiktrokar (10/15 mm)
2 Arbeitstrokar (12 mm)
3 Arbeitstrokar (10 mm)