Die Übersichtsoptik - Experimentelle Minimal Invasive Chirurgie und ...

welches Bild auf welchem Monitor der einzelne vorzog, fiel einigen Probanden
schwer. Beobachtete man die Probanden, zeigte sich, dass manche nach
einigen Versuchen das Instrument blind ins Zielgebiet führten. Dies ist auch
anhand der resultierenden Lernkurve abzulesen.
4.2 Diskussion der Ergebnisse
Bereits bei den Phantomversuchen zeigte sich die Schwierigkeit, die
zusätzliche Information dreier Videobilder richtig zu nutzen. Beim Einsatz der
Übersichtsoptik ist bereits das Setzen des Kameratrokars an der richtigen Stelle
von Bedeutung. Eine herkömmliche Platzierung der Optik bedeutet nicht immer
beste Übersicht für die beiden Weitwinkeloptiken zu haben, da nicht alle
Bereiche des Bauchraumes eingesehen werden können.
Auch war das richtige Platzieren weiterer Arbeitstrokare von Bedeutung, um
diese mit den Übersichtsoptiken zu überwachen. Im Bereich des Schaftes und
um den Kameratrokar herum zeigte sich ein nicht einsehbarer Bereich.
Die Nachstellung der o.g. Operationen im Phantomversuch zeigten alle Vor-
und Nachteile der Übersichtsoptik. Bei Einbringen der Arbeitstrokare unter Sicht
waren diese stets im Sichtfeld der Übersichtsoptiken und somit überwachbar.
Auch ein Instrumentenwechsel war sicherer, da er ebenfalls auf den
Übersichtsbildern verfolgt werden konnte. Ein zusätzliches Zurückziehen der
Detailoptik entfiel.
Anhand der Messungen des Bildfeldradius jeder Übersichtsoptik ergaben sich
die maximalen Abstände, welche die Arbeitstrokare gerade noch im Bildfeld der
Übersichtsoptiken zeigten. Deshalb sollte bei einer geplanten Operation mit
Hilfe der Übersichtsoptik zuerst die Detailoptik mit der richtigen Blickrichtung
positioniert werden. Danach sollten die Arbeitstrokare so gesetzt werden, dass
die Detailoptik nicht mehr seitlich bewegt werden muss. Die Überwachung der
Arbeitstrokare erfolgt auf den Übersichtsbildern.
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