Die Übersichtsoptik - Experimentelle Minimal Invasive Chirurgie und ...

5. Zusammenfassung
Die Erprobung der Übersichtsoptik erfolgte in drei wesentlichen Schritten. Am
Anfang standen Phantomversuche, bei denen in nachgestellten Operationen
der Umgang mit der Optik erprobt wurde. In zwei Versuchsanordnungen wurde
geprüft, ob durch die Übersichtsoptik eine Verbesserung der operativen
Tätigkeit zu erreichen ist.
Es wurden Zeit und Fehler gemessen. Die Ergebnisse waren nicht signifikant.
Dies war wahrscheinlich auf die unergonomische Situation im Umgang mit drei
Monitoren zurückzuführen. Bei allen Probanden zeigte sich eine deutliche
Lernkurve.
Bei Verwendung der Übersichtsoptik sollten die Trokare mit Hilfe der
Übersichtsbilder gesetzt werden, um so während der Operation einsehbar zu
sein. In Verlängerung des Schaftes stellt sich eine Art unsichtbarer Bereich
ein. Dies bestätigte der Tierversuch. Dort waren die gesetzten Trokare auf
beiden Übersichtsbildern während der Präparation der Gallenblase zu sehen.
So konnten die Instrumente beim Wechsel ins OP-Gebiet verfolgt werden.
Im klinischen Einsatz erwies sich der gewonnene Überblick als sehr nützlich, da
die anatomischen Verhältnisse übersichtlich dargestellt wurden.
Ebenfalls wurde klar, wie wenig Information das Detailbild zeigt. Kleine
Bewegungen der Haltezangen waren nur auf den Übersichtsbildern zu
verfolgen. Wiederholtes Vor- und Zurückfahren der Optik beim
Instrumentenwechsel entfällt.
Jede Verbesserung des endoskopischen Sichtsystems kann zur Sicherheit und
somit direkt zum Nutzen des Patienten beitragen.
Die Ergebnisse der Evaluation der Übersichtsoptik zeigten, dass die
Verwendung von drei vollständigen Videosystemen aufwendig und teuer ist. Die
Aufbauzeit verlängert sich. Das Gewicht der Optik legt die Verwendung eines
Kamerahaltesystems nahe. Somit ist die Übersichtsoptik derzeit noch nicht in
der Routine anwendbar.
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