Frei«-Berufler fürchten die Freiheit Kammerversammlung

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Presse & Medien MIT: »Transparenz durch Kostenerstattung« Lob von Dr. Dirk Timmermann für Gesundheitsminister Rösler / »Mehr Kostenbewusstsein schaffen« Cuxhaven. »Die Einführung der Kostenerstattung wird die Transparenz im Gesundheitswesen und das Kostenbewusstsein der Patienten fördern.« Das erklärte der Vorsitzende des Kreisverbandes Cuxhaven der Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der CDU (MIT), Dr. Dirk Timmermann zu entsprechenden Vorschlägen von Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP). »Sachlich falsch und in Teilen absurd« sei hingegen die Kritik der Gegner dieses Abrechnungsmodells, betonte Timmermann. »Es kann gar keine Rede davon sein, dass Versicherte in Vorkasse treten müssen«, so der MIT-Kreisvorsitzende. Die Kostenerstattung werde schon »seit fast ewigen Zeiten« bei privat Versicherten umgesetzt: Der Patient erhält dabei eine Rechnung vom Arzt, Zahnarzt oder Krankenhaus. Nach Überprüfung durch ihn selbst reicht er sie dann an seine Krankenkasse weiter, die die Kosten auf das Konto des Versicherten überweist, bevor dieser dann die Rechnung begleicht. »Die Zahlungsziele sind lang genug, damit der Patient nicht erst zahlen muss und dann die Erstattung erhält«, so Timmermann. Nur durch die Kostenerstattung erfahre der gesetzlich Krankenversicherte, was die jeweilige Behandlung eigent- 686 · ZKN mitteiluNgeN · 11 | 2010 lich koste. »Sie dient damit der Kostentransparenz und dem Kostenbewusstsein. Zudem kann es dann nicht mehr zu Falschberechnungen kommen«, betonte der MIT-Kreischef. »Die Zahnärzte und auch die gesetzlich krankenversicherten Patienten haben sehr gute Erfahrung mit der Kostenerstattung gemacht, als diese in den neunziger Jahren für den Bereich der Prothetik galt«, erinnert sich Timmermann, der in Cuxhaven als niedergelassener Zahnarzt eine eigene Praxis hat. Zwar können gesetzlich Krankenversicherte auch bislang schon die Kostenerstattung wählen, müssen dafür aber nicht unerhebliche finanzielle Nachteile in kauf nehmen. So werden nicht in jedem Fall die Kassensätze, die ein Mediziner für seine Leistung erhalte, erstattet. Auch würden Verwaltungskosten abgezogen, »die aber ja auch sonst entstehen«. Diese Nachteile will Rösler zum 1. Januar 2011 beseitigen. »Kostenerstattung ist zum Wohle der Patienten«, ist Timmermann überzeugt und verbindet damit »die Hoffnung auf eine echte Strukturreform im Gesundheitswesen«, an deren Ende die Abschaffung der Budgetierung stehen müsse. (cn/ cew) cuxhavener nachrichten, 13.10.2010 Honorarstreit trifft den Nerv Zahnärzte wählen KZVN- Führung / Neuauflage der »niedersächsischen Verhältnisse« befürchtet Von Jens Heitmann Hannover. Karl Horst Schirbort mischt immer noch mit. Als Vorsitzender des Leitenden Ausschusses des Altersversorgungswerks der Zahnärzte ist der langjährige Chef der KassenzahnärztlichenVereinigungNieder- sachsen (KZVN) heute zwar mehr hinter den Kulissen tätig – als Reizfigur aber steht der Funktionär immer noch für den Konflikt, der seine Zunft entzweit:Konfrontation oder Kooperation lautet die Alternative auch vor der Wahl der neuen Vertreterversammlung, die am kommenden Montag beginnt. Nicht wenige fürchten bereits eine Rückkehr »niedersächsischerVerhältnisse«. Der Ausdruck gilt auch im Rest der Republik als Synonym für das prekäreDrei- Im Clinch mit der AOK AOK-Versicherte in Bayern müssen sich darauf einstellen, dass sie in den kommenden Wochen keinen Termin bei ihrem Zahnarzt bekommen. Der Hintergrund ist ein Streit ums Honorar zwischen ihrer Krankenkasse und der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Bayern (KZVB). »Das Geld für die Füllungen und andere zahnerhaltende Maßnahmen wird knapp«, erklärte KZVB-Chef Janusz Rat. Verschiebbare Behandlungen könnten auf 2011 verlegt werden. Der Honorarstreit hat sich nach der jüngsten Wahl zur KZVB-Vertreterversammlung entzündet, der ebenfalls eine harte Auseinandersetzung zwischen »Realos« und »Fundis« vorausgegangen war – die »moderate« KZVB-Führung hatte sich knapp behauptet. Diese hat nun sogenannte Puffertage eingeführt, an denen die Zahnärzte für ihre Leistungen nicht das volle Honorar bekommen. Man fühle sich von der AOK hintergangen, heißt es. jen haZ, 19.10.2010 ecksverhältnis zwischen Gesundheitspolitikern, Kassen und Zahnärzten. In den 16 Jahren unter Schirbort hatte sich die KZVN als einsame Vorkämpferin gegen das als »sozialistische Planwirtschaft« gegeißelte Gesundheitssystem in Szene gesetzt. Weg vom Sachleistungsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung, lautete das Ziel, und hin zur Privatabrechnung mit dem Patienten nach dem Prinzip der Kostenerstattung. Das sollte die Qua- lität der Versorgungverbessern – und das eigene Einkommen. Am Ende erstickten die Sozialgerichte in einer Flut von Honorarklagen, und die »Zahnärzte für Niedersachsen« siegten vor sechs Jahren mit großemVorsprung bei der Wahl. »Wir haben den Praxen ihrePlanungssicherheitzurückgegeben«, sagt der heutige KZVN-Chef Jobst-Wilken Carl. »Wir pflegen ein vernünftiges Verhältnis zu den Kassen – und wir stehen nicht mehr jeden Tag in der Zeitung.« Der
dreiköpfige Vorstand aus der Gruppierung der »Zahnärzte für Niedersachsen« nimmt für sich in Anspruch, die KZVN von einem Kampforgan von Prinzipienreitern in einen Dienstleister für alle Dentisten verwandelt zu haben – obwohl die Zahl der Mitarbeiter gesunken ist. »Die Kosten je Abrechnungsfall sind deutlich gesunken«, sagt Carl. Im Wahlkampf spielen solche Feinheiten kaum eine Rolle. Während die niedergelassenen Ärzte kurz hintereinander zwei milliardenschwere Honorarsprünge durchsetzen konnten, tritt die Reform der zahnärztlichen Gebührenordnung auf der Stelle – das erzeugt Frust. Das spielt der Opposition vom »Freien Verband« in die Hände, die der KZVN- Führung vorwirft, »nichts unternommen zu haben, um unsere materiellen Rechte und berechtigten Ansprüche auch mit Klauen und Zähnen zu verteidigen«, wie es in einem Rundbrief ihres Vorsitzenden Julius Beischer heißt. Während die Praxiskosten ungebremst davonliefen, hätten die Kollegen Honorarverluste hinnehmen müssen. Für Außenstehende ist dieser Streit kaum nachvollziehbar – da die Feinheiten der Honorarverteilung aber selbst für Insider nur schwer durchschaubar sind, eignen sie sich besonders gut für Polemik. Etwa die Hälfte ihrer Leistungen rechnen die Zahnärzte direkt mit den Krankenkassen oder den Patienten ab, die andere Hälfte über die KZVN. Dieser Teil des Honorars unterliegt einem Budget, dessen Zuwachsraten inzwischen der Gesetzgeber bestimmt. Die einzelnen Leistungen aus diesem Topf werden nicht in festen Euro-Beträgen, sondern über sogenannte Punktwerte abgerechnet. Da die Gesamtvergütung gedeckelt sei, weckten hohe Punktwerte falsche Erwartungen, sagt KZVN-Chef Carl. In der Praxis führten sie nur dazu, dass sich die Kasse schneller leere. Vertreter der Krankenkassen und Sozialpolitiker stützen diese Argumentation – allerdings nur im Verborgenen. Sie fürchten, dass Beifall von der »falschen Seite« der moderaten Fraktion der Funktionäre bei der Wahl eher schaden könnte. Die Wahl zur Zahnärztekammer – sie kümmert sich um das Berufsrecht, die KZVN um den Praxisbetrieb – haben die »Zahnärzte für Nie- Helmstedter Sonntag vom 15.8.2010 dersachsen« jüngst deutlich verloren. Dass sich bei der Vertreterversammlung der KZVN der klare Erfolg von 2004 wiederholen lässt, glaubt KZVN-Chef Carl nicht: »Es wird eng.« Hanna Neumeister Bundestagsmitglied 1972 – 1987, CDU Hanna Neumeister starb, wie erst jetzt bekannt wurde, am 1. Oktober im Alter von 90 Jahren. Die niedergelassene Zahnärztin trat 1967 in die CDU ein, war von 1968 bis 1972 Kreisvorsitzende ihrer Partei in Gandersheim, gehörte dem dortigen Kreistag an und amtierte hier von 1969 bis 1972 als CDU-Fraktionsvorsitzende.Neumeister war von 1980 bis 1988 Präsidentin der Deutschen Rheuma-Liga. Im Bundestag gehörte die Politikerin zuletzt dem Ausschuss für Forschung und Technologie an. DaS Parlament, 25.10.2010 95 Giftanfragen täglich 35.000 Anrufer im Jahr Göttingen. Immer mehr Menschen suchen Rat beim Giftinformationszentrum Nord (GIZ Nord) der Göttinger Universitätsmedizin. Fast 35.000 Anrufer hätten sich im vergangenen Jahr wegen Vergiftungsverdachts bei den Experten gemeldet, teilte GIZ-Leiter Herbert Desel mit. Dies sind durchschnittlich gut 95 pro Tag und mehr als je zuvor seit Gründung des Zentrums vor 15 Jahren. neue PreSSe, 27.10.2010 11 | 2010 · ZKN mitteiluNgeN · 687
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