Berliner Kurier 18.04.2019

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HINTERGRUND Notstand in der Pflege Es wareines der großen Themen im Wahlkampf: Die Pfleger in den Kliniken arbeiten am Limit,werden selbst zu Kranken –weil Spahns Der Gesundheitsminister wollte mehr Personal in den Von FREDERIK BOMBOSCH und TINA FRIEDRICH der Stress siekaputt macht.Die Bundesregie- rung versprach Besserung und hat neue Regeln erlassen. Wirken sie? Der KURIER hat zusammen mit dem RBB recherchiert. Was mangelhafte Pflege ist, kann Susanne P. (Name geändert) genau erklären. Sie ist Krankenpflegerin in einem großen Berliner Krankenhaus. Welches, das will sie in der Zeitung nicht erwähnt wissen. Wie es zugeht auf der kardiologischen Station, auf der sie arbeitet, darüber will sie aber sprechen. Viele Patienten sind stark eingeschränkt in ihrer Bewegungsfähigkeit, brauchen Hilfe bei einfachsten Verrichtungen. Doch die bekommen sie oft erst nach langem Warten. „Die Menschen liegen bis zu einerStunde in ihren Ausscheidungen“, sagt Susanne P. „Sie bekommen mitunter stundenlang keine Schmerzmittel und nichts zu trinken.“ Und egal, wie Susanne P. rackert –esreicht nie. Eine halbe Überstunde pro Tag, sagt sie, ist Standard. „Eine gute Schicht ist, wenn keiner gestorben ist.“ Der Bericht der Krankenpflegerin ist auch deshalb erschütternd, weil die Bundesregierung versprochen hat, solche Missstände abzustellen. Im Herbst hat der Bundestag ein Gesetz und eine Verordnung beschlossen, die nach Überzeugung von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) eine Zeitenwende in der Pflege einläuten. „Wir wissen um die Vertrauenskrise“, sagte er im Herbst bei der Vorstellung seiner Pläne. Spahns Lösungsansatz: Die Kliniken müssen seit dem 1. Januar auf sogenannten pflegesensitiven Stationen –Kardiologie, Unfallchirurgie, Geriatrie und Intensivstationen – eine Mindestbesetzung beim Pflegepersonal einhalten. Für die Kardiologie heißt das, dass eine Pflegekraft pro Schicht höchstens zwölf Patienten betreut. Damit die Krankenhäuser diese Minimalregelung einhalten können, werden die Kosten für alle zusätzlichen Pflegekräfte, die sie einstellen, in vollem Umfang erstattet. Viele Pfleger gingen in Teilzeit oder wechselten den Beruf.Jetzt fehlen sie. Doch bewirken die neuen Regeln eineVerbesserung? Der Berliner KURIER ist in einer gemeinsamen Recherche mit dem Rundfunk Berlin-Brandenburg (RBB) der Frage nachgegangen, wie sich die Situation in den Berliner und Brandenburger Krankenhäusern seit Januar verändert hat. Wir haben mit Pflegekräften, Betriebsräten und Experten gesprochen und hatten Zugang zuinternen Daten. Das Bild, das sich abzeichnet, ist deutlich: Der Wandel inden Kliniken lässtauf sich warten. Susanne P. istzum Gespräch in einen Park gekommen. Esist einer ihrer freien Tage. Davon hat die junge Frau viele –wie so viele Pflegekräfte arbeitet sie nicht in Vollzeit. Das wäre zu anstrengend, sagt sie. Über die Pflegereformen hatsie ein klares Urteil: „Die Arbeitsbedingungen haben sich nicht verbessert.“ Die Erklärung dafür hat sie auch, sie weiß: In rund drei Viertel der Kliniken liegt die Personalausstattung eh über den Untergrenzen. Auch Gesundheitsminister Spahn sagt, es ginge darum, die am schlechtesten Krankenhäuser zu Verbesserungen zu zwingen. Man kann es aber auch andersrum betrachten. „Die schlechtesten sind zum Maßstabgeworden“, sagtSusanne P. Jahrelang haben die Krankenhäuser an der Pflege gespart –eine Reaktionauf die stetig sinkenden Zahlungen der Krankenkassen bekommen. Viele Pfleger gingen in Teilzeit oder „Wir wissen um den Vertrauensverlust“, sagte Jens Spahn im Herbst zur Pflege. Klinikum Brandenburg/Havel: Hier haben sich Chefs und Mitarbeiter auf mehr Personal geeinigt.
Pflegefalle Klinikenverordnen. Doch passiert ist in den Stationen wenig SEITE5 BERLINER KURIER, Donnerstag, 18. April 2019 Viel Technik,wenig Personal –soist Pflege in Deutschland. wechselten den Beruf. Jetzt fehlen sie. „Wir sehen einensich verschärfenden Kampf um Pflegepersonal“, schreibt eine Sprecherin der Helios-Kliniken auf Anfrage. Volker Gernhardt war als Betriebsrat am Vivantes-Klinikum Neukölln Zeuge dieser Entwicklung. Und er war ihr Protokollant in seinem Betriebsratsbüro im zweiten Stock des 80er-Jahre- Baus. Systematisch hat Gernhardt immer wieder Daten erhoben in seiner Klinik, hat Belegungs- mit Dienstplänen verglichen und so ermittelt, welche Aufgaben die Pfleger zu bewältigen haben. Ergebnis: Die Personalausstattung ist so gering, dass sie nicht einmal 40 Prozent des errechneten Bedarfs deckt. „Die Pflegekräfte gehen mit dem furchtbaren Gefühl nach Hause, ihren Patienten nicht geholfen zu haben“, sagt Gernhardt. Auch auf Station 37 gelten seit Januar Untergrenzen, höchstens zehn Patienten soll eine Pflegekraft am Tag versorgen. Ist das ei- „Diese Gesellschaft muss sich fragen, wassie mit ihren Kranken anstellt.“ ne Verbesserung? „De facto haben sich die Untergrenzen gar nicht ausgewirkt“, sagt Gernhardt. Das zeigen auch neue Berechnungen, die er angestellt hat. Gernhardts Urteil ist hart: Die Untergrenzen zementierten die schlechte Pflege. „Diese Gesellschaft muss sich fragen,was sie mit ihren Kranken anstellt.“ Vivantes kommentiert die Zahlen mit dem Hinweis, dass der Betriebsrat eine veraltete Berechnungsmethode verwende. Außerdem verweist die Sprecherin darauf, dassVivantes sein Pflegepersonal durchHilfskräfte entlaste. Beim Bundesgesundheitsministerium gibt man sich ob solcher Befunde wie vom Vivantes-Betriebsrat gelassen. Es sei nicht „mit einem abrupten Anstieg der Pflegepersonalbesetzung“ zu rechnen gewesen, teilt ein Sprecher mit. Im Ministerium sieht man die Reformen als „Startschuss, die Situation in der Pflege langfristig zu verbessern“. Vielerorts ist der Glaube aber verloren gegangen, dass der politische Apparat von Bundesregierung, Bundesländern, Krankenkassen und Kliniken eine Wende herbeiführen kann. Invier Bundesländern, darunter Berlin, sammeln Initiativen Unterschriften für Volksbegehren, die strenge Mindestbesetzungen in den Kliniken fordern. In Berlin kamen voriges Jahr fast 50 000 Unterschriften zusammen. Derzeit prüft die Innenverwaltung das Volksbegehren. Daneben sind auch die Gewerkschaften in die Offensive gegangen. Zum Beispiel in Brandenburg/Havel. Monatelang streikten die Beschäftigten dort für mehr Pflegepersonal. Mit Erfolg: Im März unterschrieben die Gewerkschaft Verdi und Klinikdirektorin Gabriele Wolter einen Tarifvertrag, der 80 neue Mitarbeiter garantiert. Bleibt die Frage: Wo sollen die herkommen? Managerin Wolter ist optimistisch. Sie will mehr ausbilden, Fachkräfte im Ausland werben –und mit den guten Arbeitsbedingungenlocken. „Sogar Verdi will für uns werben“, sagt sie. „Dann muss das doch klappen.“ In Zusammenarbeit mit dem RBB. Fotos: Imago Images (2), Markus Wächter (3) Der Brandenburger Betriebsrat Andreas Kutsche sagt: „Die Hetze macht die Kollegen krank.“ Schnelle Lösungen gibt es aber nicht,erklärtder Minister nach einem Jahr.
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