GAB August 2019

34 GESUNDHEIT
DUALE THERAPIEN WERDEN DIE
HIV-BEHANDLUNGSFORMEN
DER ZUKUNFT
FOTO: BJÖ
Dr. med. Gaby Knecht vom Infektiologikum
Frankfurt berichtet im Rahmen
der Reihe „Frankfurter Vorträge“ der
AIDS-Hilfe Frankfurt am 20.8. von der
10. Conference on HIV Science IAS in
Mexiko Stadt. Wir haben Gaby Knecht
vorab zum Gespräch getroffen.
Was ist das Besondere an der IAS?
Im Gegensatz zu anderen internationalen
Treffen wie der Welt Aids Konferenz ist die
IAS eine wissenschaftliche Konferenz, die
sich vor allem mit Forschung und Medizin
beschäftigt, wie Studienergebnisse zu
neuen Wirkstoffkombinationen oder wissenschaftliche
Daten zu neuen Medikamenten.
Das macht es für mich besonders
spannend.
Welche wissenschaftlichen Neuerungen
werden erwartet?
Duale Therapien mit nur noch zwei Wirkstoffen
werden in Zukunft ein wichtiges
Thema werden. Nachdem wir in den 80ern
feststellen mussten, dass Monotherapien
mit nur einem Wirkstoff wie AZT zu
Resistenzen führten, waren wir Mitte der
90er froh, mit der Kombinationstherapie
mit drei Wirkstoffen aus mindestens zwei
Wirkstoffklassen eine Lösung gefunden zu
haben.
Jetzt fragen wir uns, ob die Kombinationstherapie
nicht veraltet ist. Denn mit einer
neuen Medikamenten-Generation reichen
unter bestimmten Bedingungen auch zwei
Wirkstoffe. Außerdem sind die Wirkstoffe
dieser neuen Medikamente gruppenübergreifend
kombinierbar, was die Therapiemöglichkeiten
vergrößert
Für den Patienten bedeutet das zum
einen, dass generell weniger Medikamente
eingenommen werden müssen, was das
Risiko der Nebenwirkungen senkt und zugleich
mehr Spielraum für andere Medikamente
schafft, die der Patient im Einzelfall
zusätzlich einnehmen muss. Allerdings
ist für die duale Therapie eine starke
Compliance notwendig, dass heißt, der
Patient muss seine Medikamente wirklich
regelmäßig jeden Tag strikt einnehmen.
Ich denke, dass die dualen Therapien die
HIV-Behandlungsformen der Zukunft sind,
weil sie unseren Behandlungsspielraum
wesentlich erweitern werden.
Werden die ersten Erfahrungen mit
der PrEP auch Gegenstand der Konferenz
sein?
Ja, es wird erste Daten aus der Discovery-
Studie geben. Denn man hat herausgefunden,
dass die PrEP bei bestimmten Patienten
keinen 100-prozentigen Schutz vor
einer HIV-Infektion bot – über die Gründe
wissen wir bislang noch nichts Genaues.
Aufbauend auf den veröffentlichten Daten
vom März werden nun genauere Analysen
veröffentlicht werden.
*Interview: Björn Berndt
Dr. med. Gaby Knecht ist Fachärztin für
Innere Medizin und Infektiologie am
Infektiologikum, Stresemannallee 3,
Frankfurt, www.infektiologikum.de
20.8., Kongressbericht von der IAS mit
Dr. med. Gaby Knecht, bASIS,
Lenaustr. 38, Frankfurt, 19:30 Uhr,
www.frankfurt.aidshilfe.de