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Angiologie 14.50–15.40 Uhr: Der Anruf eines niedergelassenen Arztes kam vor einer Stunde: Der Kollege aus Dortmund behandelt eine Frau mit Luft- not, Herzrhythmusstörungen und Schwindel, deren Ursache er nicht abschließend klären kann. Sein Verdacht: Lungenembolie. Sofort ver- einbart er einen Notfalltermin bei Dr.Volkmar Bongers, Leitender Arzt der Angiologie am Elisabeth-Krankenhaus und einer der führenden Ex- perten im Ruhrgebiet auf dem Gebiet der Thrombosen. Mit dem Ultra- schall untersucht dieser nun die Beinvenen der Patientin auf etwaige Thrombosen, die Verursacher einer Lungenembolie. Schnell findet er die vorläufige Diagnose bestätigt und nimmt die Patientin stationär auf. Dort wird sofort mit der Therapie in Form einer Blutgerinnungs- hemmung begonnen und die Herz- und Lungenbelastung weiter untersucht. THERAPIE VON ABIS Z 40/41 „Eine Lungenembolie schnell zu diagnostizieren und systematisch zu therapieren ist eine sehr spezielle Aufgabe. Denn die Ursachen sind mannigfaltig und es gibt etwa 320 verschiedene Arten von Thrombosen und Embolien. Um einen Patienten richtig therapieren zu können, muss man diese Formen kennen und verstehen. Das ist ein Grund, warum ich im vergangenen Jahr eine zusätzliche Ausbildung in der Hämostaseologie abgeschlossen habe. Bei der Behandlung einer Lungenembolie, die entsteht, wenn sichThromben in einer Blutbahn lösen und in die Lunge wandern, muss ich über die Blutgerinnungsei-
genschaften Bescheid wissen. Das ist die Basis“, beantwortet Volkmar Bongers die Frage nach seiner zusätzlichen Ausbildung, über die in Deutschland bisher nur wenige Ärzte verfügen. Neben dieser herausragenden Expertise ist die Abteilung fürAngiologie Ansprechpartner für etwa 180 zuweisende Ärzte aus Nordrhein- Westfalen. Sie überweisen ihre schwierigen Fälle wie Halsschlagader- und Nierenarterieneingriffe oder andere endovaskuläre Operationen nach Essen. Insgesamt behandelten Dr.Bongers und Oberarzt Dr. Roland Heesen im vergangenen Jahr etwa 7.000 Patienten, von denen sich etwa 500 einer angiologischen Intervention unterzogen. Den Erfolg der hier geleisteten Arbeit quittiert auch die Bundesanstalt für Qualitätssicherung: Das Institut listet die Angiologische Klinik seit nunmehr acht Jahren in Folge unter die besten drei in ganz Nordrhein ein. „In dieser Zeit hatten wir weder einen Todesfall noch eine Amputation“, so Volkmar Bongers mit verdientem Stolz. Ausschlaggebend für diese Ergebnisse ist die ganzheitliche und interdisziplinäre therapeutische Herangehensweise am Elisabeth-Krankenhaus: Die Übergänge zwischen Angiologie, Gefäßchirurgie und Radiologie sind fließend, sodass die Patienten mit einer Gefäßerkrankung schnell an den richtigen Ansprechpartner gelangen und ihnen der sprichwörtliche Spießrutenlauf von Arzt zu Arzt und Klinik zu Klinik erspart bleibt. Volkmar Bongers, Internist, Angiologe, Kardiologie und gleichzeitig Intensivmediziner und Hämostaseologe, ist zusammen mit seinem Team also ein guter Begleiter für seine Patienten, mit deren Krankheitsbild er auf mehr als einem Gebiet von Abis Zvertraut ist. „Auch wenn wir im Elisabeth- Krankenhaus über ein breites Therapiespektrum bei Arterien- und Venenerkrankungen verfügen, drängen wir dieses den Patienten nicht zwangsläufig auf. Unsere Visitenkarte ist es, den Patienten therapeutisch gut zu beraten und Risiko und Nutzen eines Eingriffs fein abzuwägen. Ist eine Intervention notwendig, führen wir sie durch. Gibt es eine andere Lösung, die für den Patienten Erfolg versprechender ist, verlegen oder entlassen wir ihn“, erklärt der Leiter der Angiologie die Philosophie des Hauses. Im rein diagnostischen Bereich setzen die Experten ebenfalls auf möglichst schonende Verfahren und nutzen in erster Instanz die moderne vaskuläre Ultraschalltechnik. In rund 90 Prozent der Fälle reicht das für eine verlässliche Diagnose. Nur in zweifelhaften Fällen werden MR- oder CT-Untersuchungen anberaumt. Aufgrund der hohen Kompetenz in der Ultraschalldiagnostik ist es das Ziel von Dr. Bongers und Dr. Heesen, den Bereich Angiologie in diesem Jahr als Referenzzentrum für vaskulären Ultraschall zu etablieren. Damitwürde dieKlinik für Kardiologieund Angiologie,die bereits jetzt Weiterbildungszentrum für Angiologen ist, ihr Lehrangebot in einem wichtigen Bereich spezialisieren – und letztlich noch mehr Patienten helfen können. Dr.Volkmar Bongers
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