KSSG_Magazin_150Jahre

DAS GEBÜNDELTE WISSEN
Die Wirbelsäule
Schauen wir sie uns an, Columna vertebralis, die
Wirbelsäule. Einerseits ist sie das tragende Konstruktionselement
aller Wirbeltiere; ohne sie fielen
wir zusammen wie ein leerer Kartoffelsack. Andererseits
umhüllt und schützt sie unser Rückenmark,
diese Datenautobahn, die den Informationsfluss
zwischen Gehirn und Peripherie sicherstellt. Die
Wirbelsäule ist für unseren Bewegungsapparat also
ebenso zentral wie für unser Nervensystem. Ist es
da erstaunlich, dass bei ihrer Behandlung Orthopädinnen
und Orthopäden, Neurochirurginnen
und -chirurgen zusammenspannen? Die generelle
Antwort: ja. Im KSSG indessen: nein.
Spitzenmedizin für Alle
Im OP 9, dem Flaggschiff aller Operationssäle im
KSSG, läuft ein Eingriff, der nur in wenigen Schweizer
Spitälern durchgeführt werden kann. Um 7:45 Uhr
haben die Vorbereitungen begonnen, insgesamt sind
acht Stunden angesetzt. Die Patientin: ein 16-jähriges
Mädchen, das mit einem offenen Rücken geboren
und bereits als Baby operiert wurde, das aber aufgrund
ihrer Paraplegie während des Wachstums eine
neuromuskuläre Verkrümmung (Skoliose) der Wirbelsäule
entwickelt hat – so schwer, dass es seinen
Oberkörper nur noch durch Abstützen aufrechthalten
konnte. Doch wie eingeschränkt ist eine Paraplegikerin, die nun auch
ihre Hände nicht mehr frei benutzen kann? Ziel der Operation ist es,
die Wirbelsäule so zu korrigieren, dass das Mädchen seine weitgehende
Selbständigkeit zurückerlangt.
Um 9:45 Uhr ist es so weit: Eine Fachärztin für Neurochirurgie mit
Spezialisierung auf spinale Fehlbildungen bei Kindern setzt mit dem
Skalpell zum 50 Zentimeter langen Schnitt entlang der Wirbelsäule
an. Anschliessend trennt sie die Muskulatur vom Knochen und legt
so die Wirbelsäule frei. Nun kommt der heikle Part: Sie öffnet den
Duralschlauch, der das Rückenmark umhüllt, und macht sich auf die
Suche nach der Stelle des Rückenmarks, an der dieses durchschnitten
werden kann, weil keine Nerven mehr aktiv sind. Um 10:35 Uhr erfolgt
der Schnitt. Anschliessend schliesst die Ärztin den Duralschlauch
und überlässt das Kommando am Operationstisch ihrem Gegenüber,
dem Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des
Bewegungsapparats.
Schwerstarbeit mit Fingerspitzengefühl
Die Aufgabe des Facharztes für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
des Bewegungsapparats ist es, die Wirbelsäule orthopädisch
zu begradigen und zu stabilisieren; deshalb die vorgängige Durchtrennung
des Rückenmarks: Ohne sie hätte die Begradigung zu viel
Zug auf das Rückenmark ausgelöst, was die Paraplegie hätte körperaufwärts
treiben können. 20 Schrauben und zwei Verbindungsstäbe
auf den beiden Seiten der Wirbelsäule setzt der Arzt ein. Zudem muss
er Gelenke aufmeisseln und Bänder durchtrennen, um die notwendige
Flexibilität für die Begradigung zu erreichen. Schwerstarbeit mit
Fingerspitzengefühl. Nach vier Stunden ist der Einsatz des Orthopäden
beendet.
Wer sich am Ostschweizer Wirbelsäulenzentrum behandeln lässt, ist
in guten Händen. Nicht in zwei oder vier, sondern in Dutzenden von
guten Händen. Denn hier arbeiten hochspezialisierte Medizinerinnen
und Mediziner, Pflegefachkräfte und Physician Assistants aus
unterschiedlichen Disziplinen Hand in Hand – mit dem grösstmöglichen
Nutzen für Patientinnen und Patienten.
Konservative Behandlungen der Wirbelsäule werden bevorzugt. Doch wenn es zur Operation kommt, arbeiten Orthopädinnen und
Orthopäden mit Neurochirurginnen und -chirurgen Hand in Hand.
Das Besondere dieses Ortes ist unscheinbar. Wer
sich in Spitälern auskennt, wird vielleicht das
Fehlen des Bettbügels über den Patientenbetten
bemerken. Aber sonst? Alles normal auf der Bettenstation
im Haus 03, 6. Stock. Und doch ist dieser
Ort ein medizinisches Powerzentrum, ein Kumulationspunkt
geballten Wissens. Willkommen im
Ostschweizer Wirbelsäulenzentrum (OSWZ) des
Kantonsspitals St.Gallen (KSSG).
Der eine landet hier wegen eines Bandscheibenvorfalls, die andere
wegen eines Wirbelsäulentumors oder eines Traumas nach einem
Töffunfall. Der eine ist alt, die andere jung. Was sie eint, ist eine
lädierte Wirbelsäule. Das ist auch der Grund für den fehlenden Bettbügel,
weil das selbständige Aufrichten durch Zugkraft keine gute
Idee für Patientinnen und Patienten ist, die ein Problem mit der Wirbelsäule
haben.
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