PDF-Datei herunterladen - Deutsche Hochdruckliga

DRUCKPUNKT • Ausgabe 2/2011
und zum Beispiel bei 150 / 70 mm Hg liegt. Diese so genannte systolische
Blutdruckerhöhung ist meist durch eine Versteifung der Blutgefäße verursacht
und sollte behutsam behandelt werden. Die individuelle Einstellung
des Blutdrucks gehört letztlich zum Aufgabengebiet eines Hausarztes.
Eine methodische Unsicherheit bei den Grenzwerten ist dadurch entstanden,
dass in medizinischen Studien deutliche Blutdrucksenkungen unter
130 / 80 mm Hg in der Regel keine weiteren gesicherten Verbesserungen
für die Patienten gebracht haben. Jedoch kann sich die Datenlage wieder
ändern.
Richtiges Medikament?
Edgar P. aus Taucha fragt:
Ich nehme seit zwei Jahren Medikamente gegen zu hohen Blutdruck. Am
Anfang hat mir mein Arzt einen ACE-Hemmer verschrieben, später einen
AT1-Antagonisten. Auf beides habe ich mit Reizhusten reagiert. Nun nehme
ich Diltiazem, das für Herz-Kreislauf-Patienten mit Bluthochdruck gedacht
ist. Da ich keinerlei Probleme mit Herz und Kreislauf habe, frage ich mich,
ob das Medikament auf Dauer für mich geeignet ist. Ein Freund nimmt
Aliskiren, wäre das was für mich?
Professor Dr. Horst Brass antwortet:
Diltiazem gilt primär als Mittel gegen Herzsymptome. Es kann aber auch
gut den Blutdruck senken, insbesondere bei beschleunigtem Puls. Aliskiren
wiederum ist ein neueres Medikament, dass das Enzym Renin hemmt.
Der Blutdruck wird unter anderem durch das Renin-Angiotensin-System
reguliert. Das steuert durch ein komplexes Zusammenspiel verschiedener
Botenstoffe den Salz- und Wasserhaushalt im Körper. Unter Mitwirkung
des Enzyms Renin wird das Hormon Angiotensin I gebildet. Dieses wird
in Angiotensin II überführt, das wiederum für die Verengung der Blutgefäße
sorgt und damit den Blutdruck nach oben treibt. Aliskiren bindet das
Renin und blockiert so die Produktion der Botenstoffe. Dadurch bleiben die
Gefäße weit und der Blutdruck niedrig. Doch das Medikament ist noch relativ
neu, deshalb gibt es nicht so langjährige positive Erfahrungen wie mit
anderen Blutdrucksenkern. Die moderne Therapie von Bluthochdruck kann
auf eine ganze Palette von Blutdrucksenkern zurückgreifen. Doch letztlich
muss der behandelnde Arzt im Gespräch mit Ihnen und in Abhängigkeit
von der Diagnose, der Wirksamkeit und der Verträglichkeit entscheiden,
welches Medikament in Frage kommt.
› Professor Dr. med. Horst Brass ist Hypertensiologe DHL ® . Er war vor seinem
Ruhestand viele Jahre Direktor der Medizinischen Klinik A im Klinikum
Ludwigshafen. Er beantwortet regelmäßig Anfragen von Betroffenen und
Interessierten.
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