Download the report (150 p.) - KCE

More documents

Recommendations

Info

70 Making General Practice Attractive: Encouraging GP attraction and Retention KCE Reports 90 HA5 « …dat is al een hele andere generatie als wij, die hebben inderdaad al een heel andere optiek. Die beginnen zelfs niet meer als wij van ‘Nu hebben wij onze praktijk en daar doen we alles voor’. … Ik heb ook nog wel van: ‘je moet toch wel voor je praktijk zorgen en voor uw mensen’. Maar ik heb toch wel al een beetje van: ‘Toch niet 24 uur’. ….. En dan zat er ook nog ene van 70 en die hebben nog een hele andere filosofie…die kwam ook altijd uit zijn bed en die ‘huh, die kunnen dat niet, die jonge gasten kunnen niets en zij konden alles; Ja, uiteraard zijn vrouw loste alles op, ze hadden ook geen gsm. …., je bent dan niet bereikbaar. Mensen nemen dat ook aan, dat je niet bereikbaar bent. Dat kun je nu niet meer verkopen, plus dat de Orde ook zegt dat je bereikbaar moet zijn. Pff. » 4.4.1.5 Consequences for private and professional life Some GPs feel exhausted, empty and have the impression they have no ‘energy and mental space’ and time left for other domains in their life. They describe an imbalance between the job and their family life resulting in conflicts and the feeling of failing their children, partner and parents. Some GPs also mention the impact on doing not enough effort for their professional development. There are no resources (time nor energy) left to keep up with skills and knowledge. In Belgium continuing medical education is mostly organized in the evenings and during the weekends and is not remunerated. This creates tension between the desire to deliver high quality work and having intellectual challenges and the opportunity to do so. HA5 « …. Dan begin ik mij schuldig te voelen want ik ben altijd maar in de weer voor een ander, voor mensen, die je natuurlijk wel kent maar toch, dat is toch een ander niveau en dikwijls voor dingen dat je denkt: ‘waarvoor ben ik daar nu weer mee bezig?’. En de mensen die u dan nauw aan het hart liggen, dus uw echtgenoot, uw familie, uw ouders, die moeten dus hun plan trekken….» MG7 « la vie de famille, la présence de petits enfants … ça m’a traversé l’esprit de reprendre mais avec un conjoint qui est pris tout le temps, ce n’est vraiment pas possible… une meilleure qualité de vie» HA3 «Maar ik had, ik was eigenlijk zo een beetje de zin verloren. …Eigenlijk begon ik dan zo ineens te ontdekken van, eigenlijk al het negatieve begint mij zo zwaar door te wegen. En ik had echt het gevoel van, daar niet meer te kunnen insteken, wat ik daar wou insteken. Ik had dan zo een heel deel bijscholingen gevolgd. … En ik dacht, help, ik wil hier iets veranderen. Maar ik kan dat niet veranderen. Ik heb daar geen tijd voor, geen middelen voor, geen ja.» HA 5 « Wat wil je dan, als je 24 op 24 uw continuïteit moet verzorgen, dan komt dat ding op de eerste plaats en als jij, ja, zegt van om 20:00h ’s avonds ‘ik zal naar huis komen’, en om vijf na acht belt er nog iemand, ja, dan ga je niet naar huis, dan ga je dat dan doen. Ja, dat komt altijd op de eerste plaats. En al de rest moet zich daarnaar voegen». MG8 « Parce que j’avais, j’ai toujours les deux enfants. C’est vrai qu’en tant que femme, ce n’est pas facile…On n’est jamais « tranquille ». On ne peut mettre son répondeur qu’à partir du soir, donc quand je revenais avant de partir, par exemple, je les récupérais vers 17H. Je revenais, il y avait encore des appels, il fallait ressortir, c’était vraiment difficile » 4.4.1.6 Additional factors: recognition and gap between theory and practice Additional factors may reinforce the decision but on their own they are not principal reasons for leaving the practice as for example:: • the lack of recognition, both financially, by patients and by the society (respect) is mentioned by some participants as a frustration as did the large (and growing) amount of administrative tasks, MG6 « Qui,…parce que j’avais l’impression de travailler pour gagner juste ma vie et en plus de donner tellement de moi, de mon temps pour pas grand-chose »
KCE Reports 90 Making General Practice Attractive: Encouraging GP attraction and Retention 71 HA3 « wat dat mij had kunnen helpen dat is dat ik, denk ik, meer tijd kreeg, en dan bedoeling ik, denk ik, vergoede tijd kreeg. Om een aantal dingen toch al is dat maar 1, 2 uur in de week om een aantal dingen gewoon eens terug te kunnen lezen, herpakken of bijscholen. Euhm en misschien ook, en dat hangt er dan wel mee samen, dat er een heel aantal, goh, die administratieve “rompslomp”. Uiteindelijk werd ge daar gewoon zot van bij wijze van spreken. » • some participants mention the gap between theory and practice, between the reality and the image they got about family medicine during training as a disappointment (a lot of older patients, psychological problems, difficulties to set own limits, deal with demands of patients, lack of variation), HA5 « … dat was puur klassieke geneeskunde dat we kregen. Wist ik veel dat er nog allemaal zo psychische toestanden ontstaan en dat je nog moest komen, mensen die ruzies hebben en dat je met de politie moet komen omdat er ene agressief in de cel zit te roepen. Of dat er ene op het dak zit te roepen en dat de politie hem er niet af krijgt en dan moet jij hem maar afkrijgen… » MG1 « ce n’était certainement pas celle que j’avais imaginée… Ce que ça nous demande en efforts physiques, en efforts psychiques on doit vraiment donner beaucoup et je ne pense pas qu’on se rende compte de ça » 4.4.2 Suggestions of participants for retention in general practice 4.4.2.1 Working conditions PROMOTING GROUP PRACTICES AND GP NETWORKING The majority of suggestions that the participants formulate are linked with improving their perceived difficult working conditions. Promoting working in group practices is a first suggestion. Working in a team allows physicians to share responsibilities, discuss difficult cases and diminish the pressure of being constantly on-call. MG7 « encourager et développer la solidarité inter-médecins et décourager cet esprit un petit peu de solo » MG8 « travailler en groupe… Ne fut-ce que pour discuter des cas… ne fut-ce que pour les enfants, pour les gardes, c’est plus facile » HA6 « Ik denk, in een groepspraktijk is het leuk, als je elkaar goed kent, om dat een beetje door te spelen aan elkaar. Want ik was bijvoorbeeld niet zo orthopedie-minded, infiltraties (lacht), ik speelde dat ook wel door aan mijn collega. En dat is zo wel het leuke in een groepspraktijk, dat je dat onderling kan…» The availability of well-organised regional deputising services (weeknights and weekends) is another important suggestion. A group of GPs indicate that the existence of these services could have prevented them from quitting. MG6 « ça aurait pu me faire durer plus longtemps. Un rôle de garde de semaine avec une équipe peut-être que j’aurais tenu plus longtemps » MG3 « postes de garde « habituer les gens à se déplacer aussi, donc, à ne pas être assistés sur le plan médical » HA3 «En dat je, wacht, ik vind dat die erbij horen. Ook soms dat sommigen zeggen, de wacht moet afgeschaft worden. Ik vind niet dat dat kan. Maar dat je daar ook een omkadering, even goed in neemt. En dan denk ik dat die wachtposten daar wel redelijk in de buurt komen. »
Page 1 and 2:
Making general practice attractive:
Page 3 and 4:
Making general practice attractive:
Page 5:
Layout : Wim Van Moer Brussels, 27t
Page 8 and 9:
ii Making General Practice Attracti
Page 10 and 11:
iv Making General Practice Attracti
Page 12 and 13:
vi Making General Practice Attracti
Page 14 and 15:
2 Making General Practice Attractiv
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
10 Making General Practice Attracti
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33: 20 Making General Practice Attracti
Page 112 and 113: 100 Making General Practice Attract
Page 132 and 133:
120 Making General Practice Attract
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Registration of copyright : D/2008/
show all

Download the report (150 p.) - KCE

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?