12.07.2015 Views

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

прошл<strong>и</strong> в среднем 770,2 ± 12,3 м, а расстоян<strong>и</strong>е,пройденное пац<strong>и</strong>ентам<strong>и</strong> с ХГН в течен<strong>и</strong>е шест<strong>и</strong>м<strong>и</strong>нут, оказалось в два раза меньше <strong>и</strong> состав<strong>и</strong>ло380 ± 14 м (р = 0,000). Уч<strong>и</strong>тывая разл<strong>и</strong>чные формынефр<strong>и</strong>та, установлено, что ТФН оказалась на<strong>и</strong>болеевысокой у пац<strong>и</strong>ентов с латентной формойзаболеван<strong>и</strong>я (765,1 ± 10,7 м) <strong>и</strong> не <strong>и</strong>мел<strong>и</strong> разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>йс показателям<strong>и</strong> здоровых л<strong>и</strong>ц. Н<strong>и</strong>зкая ТФН былавыявлена у пац<strong>и</strong>ентов с нефрот<strong>и</strong>ческой (228,4 ±19,4 м) <strong>и</strong> терм<strong>и</strong>нальной (233,4 ± 13,5 м) формойХГН. Пац<strong>и</strong>енты с г<strong>и</strong>пертон<strong>и</strong>ческой (400 ± 20,1 м)<strong>и</strong> смешанной (325,8 ± 15,9 м) формам<strong>и</strong> нефр<strong>и</strong>та<strong>и</strong>мел<strong>и</strong> среднюю ТФН, но достоверно н<strong>и</strong>же ТФНздоровых л<strong>и</strong>ц.Выводы: Так<strong>и</strong>м образом, у пац<strong>и</strong>ентов с ХГНТФН знач<strong>и</strong>тельно н<strong>и</strong>же группы здоровых л<strong>и</strong>ц, за<strong>и</strong>сключен<strong>и</strong>ем пац<strong>и</strong>ентов с латентной формой нефр<strong>и</strong>та,где достоверных разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й выявлено не было.БАЗДЫРЕВ Е.Д., ПАВЛОВА В.Ю.ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯУ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМКафедра факультетской терап<strong>и</strong><strong>и</strong>, профболезней, эндокр<strong>и</strong>нолог<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong>ммунолог<strong>и</strong><strong>и</strong>Кемеровской государственной мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской академ<strong>и</strong><strong>и</strong>, г. КемеровоНаучный руковод<strong>и</strong>тель – д.м.н., профессор О.Л. БарбарашВпоследн<strong>и</strong>е годы ед<strong>и</strong>н<strong>и</strong>чные экспер<strong>и</strong>ментальные<strong><strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я</strong> был<strong>и</strong> направлены на <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>ефункц<strong>и</strong><strong>и</strong> внешнего дыхан<strong>и</strong>я(ФВД) у пац<strong>и</strong>ентов с ХПН, однако отсутствуютданные о возможных нарушен<strong>и</strong>ях ФВД у пац<strong>и</strong>ентовс хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м гломерулонефр<strong>и</strong>том (ХГН).<strong>Цель</strong> <strong><strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я</strong> – выяв<strong>и</strong>ть нарушен<strong>и</strong>я ФВДу пац<strong>и</strong>ентов с ХГН.Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методы. Обследованы 64 пац<strong>и</strong>ентас ХГН, <strong>и</strong>з которых 34 мужч<strong>и</strong>ны (53,1 %) <strong>и</strong>30 женщ<strong>и</strong>н (46,9 %), средн<strong>и</strong>й возраст 35,6 ± 7 лет.Согласно общепр<strong>и</strong>нятым кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ям, пр<strong>и</strong>знак<strong>и</strong> акт<strong>и</strong>вност<strong>и</strong>заболеван<strong>и</strong>я наблюдал<strong>и</strong>сь у 34 пац<strong>и</strong>ентов(53,1 %). Группу контроля состав<strong>и</strong>л<strong>и</strong> 41 человекздоровых л<strong>и</strong>ц, 20 женщ<strong>и</strong>н (48,8 %) <strong>и</strong> 21 мужч<strong>и</strong>на(51,2 %), средн<strong>и</strong>й возраст которых состав<strong>и</strong>л33,5 ± 11 лет. Исследован<strong>и</strong>е ФВД провод<strong>и</strong>лосьна д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческом комплексе Vitalograph 6800,с последующей оценкой основных показателей сп<strong>и</strong>рометр<strong>и</strong><strong>и</strong>.Результаты <strong><strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я</strong>. Пр<strong>и</strong> анал<strong>и</strong>зе основныхпоказателей ФВД выявлено, что у пац<strong>и</strong>ентовс ХГН в целом основные показател<strong>и</strong> сп<strong>и</strong>рометр<strong>и</strong><strong>и</strong>FVC (91,5 ± 5,5 %), FEV 1 (89 ± 6 %)был<strong>и</strong> в пределах ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческой нормы, однакодостоверно отл<strong>и</strong>чал<strong>и</strong>сь от соответствующ<strong>и</strong>х значен<strong>и</strong>йздоровых л<strong>и</strong>ц (FVC 104,5 ± 7,5 %, р = 0,000,FEV 1 99,5 ± 7,5 %, р = 0,000). Пр<strong>и</strong> анал<strong>и</strong>зе закономерностейс учетом пола пац<strong>и</strong>ентов выявлено,что у женщ<strong>и</strong>н скоростные <strong>и</strong> объемные показател<strong>и</strong>сп<strong>и</strong>рограммы был<strong>и</strong> достоверно н<strong>и</strong>же соответствующ<strong>и</strong>хпоказателей контрольной группы. Вгруппе мужч<strong>и</strong>н с ХГН по уровню FVC полученааналог<strong>и</strong>чная зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мость. Значен<strong>и</strong>я мод<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованного<strong>и</strong>ндекса Т<strong>и</strong>ффно (МИТ) у пац<strong>и</strong>ентов сХГН (96,2 ± 6,5 %) достоверно не отл<strong>и</strong>чал<strong>и</strong>сь отсоответствующ<strong>и</strong>х значен<strong>и</strong>й здоровых л<strong>и</strong>ц, хотя вгруппе мужч<strong>и</strong>н <strong>и</strong> женщ<strong>и</strong>н с ХГН данный показательбыл достоверно выше (мужч<strong>и</strong>ны р = 0,009;женщ<strong>и</strong>ны р = 0,032). Далее проанал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованыданные показател<strong>и</strong> в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от фазы ХГН,выявлено, что у пац<strong>и</strong>ентов с пр<strong>и</strong>знакам<strong>и</strong> акт<strong>и</strong>вност<strong>и</strong>ХГН наблюдается достоверное сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е так<strong>и</strong>хпоказателей, как FEV 1 (а/ф 87 ± 6 %, н/ф 91,5 ±8,7 %, р = 0,018) <strong>и</strong> FVC (а/ф 90 ± 8,5 %, н/ф94,1 ± 7,6 %, р = 0,047), по сравнен<strong>и</strong>ю с пац<strong>и</strong>ентам<strong>и</strong>без пр<strong>и</strong>знаков акт<strong>и</strong>вност<strong>и</strong>. По МИТ зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>от фазы нефр<strong>и</strong>та выявлено не было.Выводы: Так<strong>и</strong>м образом, у пац<strong>и</strong>ентов ХГНскоростные <strong>и</strong> объемные показател<strong>и</strong>, определяемыесп<strong>и</strong>рометр<strong>и</strong>ей, достоверно н<strong>и</strong>же соответствующ<strong>и</strong>хзначен<strong>и</strong>й группы здоровых л<strong>и</strong>ц. Пр<strong>и</strong> акт<strong>и</strong>вномпроцессе заболеван<strong>и</strong>я наблюдается ухудшен<strong>и</strong>е показателейсп<strong>и</strong>рограф<strong>и</strong><strong>и</strong>.18

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!