12.07.2015 Views

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ка результатов провод<strong>и</strong>лась через 7 мес. <strong>и</strong> 1,5-2 года.12 человек без лечен<strong>и</strong>я с аналог<strong>и</strong>чным<strong>и</strong> <strong>и</strong>сходным<strong>и</strong>параметрам<strong>и</strong> состав<strong>и</strong>л<strong>и</strong> группу контроля.Результаты <strong>и</strong> <strong>и</strong>х обсужден<strong>и</strong>е. В результате через2 года подростк<strong>и</strong>, получающ<strong>и</strong>е гормональнуютерап<strong>и</strong>ю, в сравнен<strong>и</strong><strong>и</strong> с группой контроля, <strong>и</strong>мел<strong>и</strong>достоверные разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я по следующ<strong>и</strong>м показателям:л<strong>и</strong>нейный рост (164,5 ± 1,5 прот<strong>и</strong>в 155,8 ± 1,1 см),SDS роста (-1,24 прот<strong>и</strong>в -1,95), скорость роста (8,4± 0,46 прот<strong>и</strong>в 5,3 ± 0,42 см/год), костный возраст(13,85 ± 0,1 прот<strong>и</strong>в 12,9 ± 0,1 лет), уровень Т(5,84 ± 0,91 прот<strong>и</strong>в 3,47 ± 0,31 нмоль/л), стад<strong>и</strong>япубертата по Таннеру (Р3-4 прот<strong>и</strong>в Р2-3).Выводы: Терап<strong>и</strong>я пролонг<strong>и</strong>рованным тестостероном(сустанон-250) коротк<strong>и</strong>м<strong>и</strong> курсам<strong>и</strong> увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ваетскорость роста, ст<strong>и</strong>мул<strong>и</strong>рует б<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческоесозреван<strong>и</strong>е, <strong>и</strong>н<strong>и</strong>ц<strong>и</strong><strong>и</strong>рует пубертат через акт<strong>и</strong>вац<strong>и</strong>юг<strong>и</strong>поталамо-г<strong>и</strong>поф<strong>и</strong>зарной с<strong>и</strong>стемы, о чёмсв<strong>и</strong>детельствует нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е повышен<strong>и</strong>я скорост<strong>и</strong> ростана 2-м году после окончан<strong>и</strong>я лечен<strong>и</strong>я.ГЕРБЕЛЕВ Ю.О.ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА АНТИСЕПТИКА В ЭНДОДОНТИИКафедра терапевт<strong>и</strong>ческой стоматолог<strong>и</strong><strong>и</strong>Кемеровской государственной мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской академ<strong>и</strong><strong>и</strong>, г. КемеровоНаучный руковод<strong>и</strong>тель – д.м.н., профессор Е.А. ТёЭффект<strong>и</strong>вность ант<strong>и</strong>бактер<strong>и</strong>альных средствв эндодонт<strong>и</strong><strong>и</strong> остается важной проблемой,связанной с агресс<strong>и</strong>вностью м<strong>и</strong>кробной флоры.Ш<strong>и</strong>роко пр<strong>и</strong>меняющ<strong>и</strong>йся ант<strong>и</strong>септ<strong>и</strong>к г<strong>и</strong>похлор<strong>и</strong>тнатр<strong>и</strong>я, являющ<strong>и</strong>йся золотым стандартом<strong>и</strong>рр<strong>и</strong>ганта в эндодонт<strong>и</strong><strong>и</strong>, обладает раздражающ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> ц<strong>и</strong>тотокс<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м действ<strong>и</strong>ем. Также, спектр еговоздейств<strong>и</strong>я в отношен<strong>и</strong><strong>и</strong> Candida <strong>и</strong> Enterococcusнедостаточен. Исходя <strong>и</strong>з этого, в протокол <strong>и</strong>рр<strong>и</strong>гац<strong>и</strong><strong>и</strong>добавляют ант<strong>и</strong>септ<strong>и</strong>к хлоргекс<strong>и</strong>д<strong>и</strong>на б<strong>и</strong>глюконат<strong>и</strong>л<strong>и</strong> препараты йода, особенно пр<strong>и</strong> повторномэндодонт<strong>и</strong>ческом лечен<strong>и</strong><strong>и</strong>, когда важна рольпереч<strong>и</strong>сленных м<strong>и</strong>кроорган<strong>и</strong>змов.<strong>Цель</strong> <strong><strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я</strong> – в связ<strong>и</strong> с эт<strong>и</strong>м, в схемеповторного эндодонт<strong>и</strong>ческого лечен<strong>и</strong>я каналанам<strong>и</strong> оценена эффект<strong>и</strong>вность <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>я препаратаОктен<strong>и</strong>септ – ант<strong>и</strong>септ<strong>и</strong>ка ш<strong>и</strong>рокого спектрадейств<strong>и</strong>я, не <strong>и</strong>меющего побочных эффектов.Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методы. Для дополн<strong>и</strong>тельногоант<strong>и</strong>м<strong>и</strong>кробного воздейств<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong> повторной эндодонт<strong>и</strong><strong>и</strong>хрон<strong>и</strong>ческого ап<strong>и</strong>кального пер<strong>и</strong>одонт<strong>и</strong>тав стандартном протоколе <strong>и</strong>рр<strong>и</strong>гац<strong>и</strong><strong>и</strong> мы <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong>Октен<strong>и</strong>септ в разведен<strong>и</strong><strong>и</strong> 1 : 2. Корневыеканалы промывал<strong>и</strong>сь струйно (не менее 1 мл наканал) с последующей акт<strong>и</strong>вац<strong>и</strong>ей <strong>и</strong>рр<strong>и</strong>ганта черезэндодонт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й файл ультразвуком на н<strong>и</strong>зкоймощност<strong>и</strong> в течен<strong>и</strong>е 30 секунд. Друг<strong>и</strong>е этапытерап<strong>и</strong><strong>и</strong> соответствовал<strong>и</strong> требован<strong>и</strong>ям Рекомендац<strong>и</strong>йэндонт<strong>и</strong>ческого лечен<strong>и</strong>я (Новос<strong>и</strong>б<strong>и</strong>рск, 2003).Кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е наблюден<strong>и</strong>я провод<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь у 19 пац<strong>и</strong>ентов(28 зубов). В 75 % случаев (21 зуб) был д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>рованхрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й гранул<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>й пер<strong>и</strong>одонт<strong>и</strong>т,остальные зубы перелеч<strong>и</strong>вал<strong>и</strong>сь с д<strong>и</strong>агнозомхрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й ф<strong>и</strong>брозный пер<strong>и</strong>одонт<strong>и</strong>т. Группаконтроля была представлена 15 пац<strong>и</strong>ентам<strong>и</strong> (20 зубов),пролеченным<strong>и</strong> по поводу хрон<strong>и</strong>ческого гранул<strong>и</strong>рующегопер<strong>и</strong>одонт<strong>и</strong>та по стандартной схеме.Эффект<strong>и</strong>вность оцен<strong>и</strong>валась через год послеокончан<strong>и</strong>я лечен<strong>и</strong>я.Результаты <strong>и</strong> <strong>и</strong>х обсужден<strong>и</strong>е. Кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>оценк<strong>и</strong> эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>я служ<strong>и</strong>л<strong>и</strong> отсутств<strong>и</strong>ежалоб, функц<strong>и</strong>я зуба, безболезненная перкусс<strong>и</strong>я,спокойная сл<strong>и</strong>з<strong>и</strong>стая оболочка, а также рентгенолог<strong>и</strong>ческаякарт<strong>и</strong>на пер<strong>и</strong>ап<strong>и</strong>кальных тканей.У пац<strong>и</strong>ентов с хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м гранул<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>м пер<strong>и</strong>одонт<strong>и</strong>томпр<strong>и</strong> <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong><strong>и</strong> Октен<strong>и</strong>септа эффект<strong>и</strong>внымбыло эндодонт<strong>и</strong>ческое перелеч<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>ес полным <strong>и</strong>счезновен<strong>и</strong>ем пер<strong>и</strong>ап<strong>и</strong>кального очагадеструкц<strong>и</strong><strong>и</strong> в 76,2 % случаев (16 зубов <strong>и</strong>з 21).Улучшен<strong>и</strong>е наблюдалось у 2 зубов (9,6 %) <strong>и</strong> отр<strong>и</strong>цательныйрезультат получен в 14,2 % (3 зуба).В последнем случае был д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>рован верт<strong>и</strong>кальныйперелом корня. Данные в контрольной группеза тот же пер<strong>и</strong>од лечен<strong>и</strong>я соответствовал<strong>и</strong> 55 %,20 % <strong>и</strong> 25 %.Выводы: Так<strong>и</strong>м образом, полученные результатыуказывают на несомненную эффект<strong>и</strong>вность<strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>я <strong>и</strong> возможность ш<strong>и</strong>рокого пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>яв эндодонт<strong>и</strong><strong>и</strong> ант<strong>и</strong>септ<strong>и</strong>ка Октен<strong>и</strong>септ, особеннопр<strong>и</strong> повторном лечен<strong>и</strong><strong>и</strong> корневых каналов.42

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!