12.07.2015 Views

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

Цель исследования - Медицина и Просвещение

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

35 человек (26 %), Кемерово – 32 человек (24 %),Белово – 11 человек (8 %), Анжеро-Судженск –8 человек (6 %), Березовск<strong>и</strong>й – 7 человек (5 %).В отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> нефролог<strong>и</strong><strong>и</strong> за 2007-2008 гг. с д<strong>и</strong>агнозомАДПКП было пролечено 42 пац<strong>и</strong>ента, чтосостав<strong>и</strong>ло 3,2 % от общего ч<strong>и</strong>сла больных. 66,6 %состав<strong>и</strong>л<strong>и</strong> пац<strong>и</strong>енты от 41 до 60 лет (28 человек).Преобладал<strong>и</strong> пац<strong>и</strong>енты женского пола: 31 человек(73 %). Основные жалобы пр<strong>и</strong> обращен<strong>и</strong><strong>и</strong>: бол<strong>и</strong>в поясн<strong>и</strong>чной област<strong>и</strong> (в 92 %), гематур<strong>и</strong>я (в11 %), головные бол<strong>и</strong> (в 19 %), д<strong>и</strong>зур<strong>и</strong>я (в 50 %),повышен<strong>и</strong>е температуры тела (в 12 %). Артер<strong>и</strong>альнаяг<strong>и</strong>пертенз<strong>и</strong>я была выявлена у 90,4 % пац<strong>и</strong>ентов,анем<strong>и</strong>я у 40,4 %, бактер<strong>и</strong>ур<strong>и</strong>я у 52 %, проте<strong>и</strong>нур<strong>и</strong>яу 88 %, МКБ у 7 %. У 86 % пац<strong>и</strong>ентовпотребовалась коррекц<strong>и</strong>я артер<strong>и</strong>альной г<strong>и</strong>пертенз<strong>и</strong><strong>и</strong>.Во всех случаях г<strong>и</strong>потенз<strong>и</strong>вной терап<strong>и</strong><strong>и</strong> удавалосьстаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ровать с<strong>и</strong>стемное давлен<strong>и</strong>е в пределах115-130/90 мм рт. ст. Хрон<strong>и</strong>ческая почечнаянедостаточность была д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>рована у всехпац<strong>и</strong>ентов. На настоящ<strong>и</strong>й момент в отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> д<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>заполучают лечен<strong>и</strong>е 81 пац<strong>и</strong>ент, <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х 11 пац<strong>и</strong>ентовс АДПКП (13,6 %). Женщ<strong>и</strong>ны составляют54,5 %. Возраст пац<strong>и</strong>ентов с АДПКП – от 13до 63 лет. Средн<strong>и</strong>й промежуток между выявлен<strong>и</strong>емзаболеван<strong>и</strong>я <strong>и</strong> началом лечен<strong>и</strong>я ЗПТ – 13,5 лет.ВЫВОДЫ:1. Преобладан<strong>и</strong>е пац<strong>и</strong>ентов крупных городов Кузбасса,вероятнее всего, связано с демограф<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong>особенностям<strong>и</strong> рег<strong>и</strong>она <strong>и</strong> возможностям<strong>и</strong>д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong>.2. АДПКП ман<strong>и</strong>фест<strong>и</strong>рует в среднем возрасте <strong>и</strong>прогресс<strong>и</strong>рует вплоть до конечной стад<strong>и</strong><strong>и</strong> ХПН.от нескольк<strong>и</strong>х лет до нескольк<strong>и</strong>х десят<strong>и</strong>лет<strong>и</strong>й.3. Так<strong>и</strong>е проблемы АДПКП как артер<strong>и</strong>альная г<strong>и</strong>пертенз<strong>и</strong>я,анем<strong>и</strong>я хорошо поддаются лечен<strong>и</strong>юкосерват<strong>и</strong>вным<strong>и</strong> методам<strong>и</strong>.4. Своевременные д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ка <strong>и</strong> начало лечен<strong>и</strong>яосложнен<strong>и</strong>й АДПКП позволяют улучш<strong>и</strong>ть качествож<strong>и</strong>зн<strong>и</strong> пац<strong>и</strong>ента <strong>и</strong> отсроч<strong>и</strong>ть разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>еХПН.ГОРЦУЕВА О.А., БИКМЕТОВА Е.С.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ РОДОВУ ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТАКафедра акушерства <strong>и</strong> г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong><strong>и</strong> № 2Кемеровской государственной мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской академ<strong>и</strong><strong>и</strong>, г. КемеровоНаучный руковод<strong>и</strong>тель – к.м.н. В.И. ЧерняеваИзучен<strong>и</strong>е особенностей течен<strong>и</strong>я беременност<strong>и</strong>,родов у женщ<strong>и</strong>н позднего репродукт<strong>и</strong>вногопер<strong>и</strong>ода актуально в связ<strong>и</strong> с увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем<strong>и</strong>х ч<strong>и</strong>сла.<strong>Цель</strong> работы – <strong>и</strong>зуч<strong>и</strong>ть особенност<strong>и</strong> течен<strong>и</strong>ябеременност<strong>и</strong>, родов <strong>и</strong> состоян<strong>и</strong>е новорождённыхот первородящ<strong>и</strong>х женщ<strong>и</strong>н старше 30 лет.Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методы. Проведён ретроспект<strong>и</strong>вныйанал<strong>и</strong>з мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской документац<strong>и</strong><strong>и</strong> у 100 первородящ<strong>и</strong>хженщ<strong>и</strong>н старшего репродукт<strong>и</strong>вного возраста<strong>и</strong> 100 женщ<strong>и</strong>н, не дост<strong>и</strong>гш<strong>и</strong>х 30 лет, за 2004-2007 гг. пр<strong>и</strong>менены стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е методы <strong><strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я</strong>.Результаты <strong>и</strong> <strong>и</strong>х обсужден<strong>и</strong>е. Средн<strong>и</strong>й возрастматерей старшего репродукт<strong>и</strong>вного возраста– 32 года 6 мес. Женщ<strong>и</strong>ны основной группысоц<strong>и</strong>ально адапт<strong>и</strong>рованы к рожден<strong>и</strong>ю ребёнка: 80 %<strong>и</strong>меют постоянное место работы, 57 % состоят вбраке. Доля од<strong>и</strong>нок<strong>и</strong>х матерей состав<strong>и</strong>ла 6 %.Женщ<strong>и</strong>ны основной группы <strong>и</strong>мел<strong>и</strong> как сомат<strong>и</strong>ческуюпатолог<strong>и</strong>ю (хрон<strong>и</strong>ческая патолог<strong>и</strong>я ЖКТ –35 %, мочевыдел<strong>и</strong>тельной – 25 %, дыхательной –24 %, сердечно-сосуд<strong>и</strong>стой с<strong>и</strong>стемы – 20 %, эндокр<strong>и</strong>ннуюпатолог<strong>и</strong>ю – 20 %), так <strong>и</strong> г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>ческую(прол<strong>и</strong>ферат<strong>и</strong>вные процессы матк<strong>и</strong> – 21 %,эроз<strong>и</strong>я шейк<strong>и</strong> матк<strong>и</strong> – 20 %, ВЗОМТ – 17 % <strong>и</strong> перв<strong>и</strong>чноебесплод<strong>и</strong>е – 11 %) патолог<strong>и</strong>ю, что создалор<strong>и</strong>ск для реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> детородной функц<strong>и</strong><strong>и</strong>. Больш<strong>и</strong>нствоженщ<strong>и</strong>н старшего репродукт<strong>и</strong>вного возраста<strong>и</strong>мел<strong>и</strong> неблагопр<strong>и</strong>ятный <strong>и</strong>сход первой беременност<strong>и</strong>– 85 %. Угроза прерыван<strong>и</strong>я беременност<strong>и</strong>,внутр<strong>и</strong>утробные страдан<strong>и</strong>я плода у женщ<strong>и</strong>н в основнойгруппе встрет<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь в полов<strong>и</strong>не случаев, чтов 2 раза чаще, чем в группе сравнен<strong>и</strong>я. У женщ<strong>и</strong>нстарше 30 лет операт<strong>и</strong>вное родоразрешен<strong>и</strong>е выполненов 42 %, аномал<strong>и</strong><strong>и</strong> родовой деятельност<strong>и</strong> <strong>и</strong>мел<strong>и</strong>место в 21 %, что, соответственно, в 1,5 <strong>и</strong> 2 разачаще, чем в группе сравнен<strong>и</strong>я. Патолог<strong>и</strong>ческаякровопотеря у женщ<strong>и</strong>н старшего репродукт<strong>и</strong>вноговозраста отмечалась в 40 %, а в группе сравнен<strong>и</strong>я– в 3 раза реже. Следует отмет<strong>и</strong>ть высокуючастоту (67 %) проведенных эп<strong>и</strong>з<strong>и</strong>о- <strong>и</strong> пер<strong>и</strong>неотом<strong>и</strong>й.Послеродовый пер<strong>и</strong>од осложн<strong>и</strong>лся суб<strong>и</strong>нволюц<strong>и</strong>ейматк<strong>и</strong> в 27 %, анем<strong>и</strong>ей – в 15 %. В состоян<strong>и</strong><strong>и</strong>асф<strong>и</strong>кс<strong>и</strong><strong>и</strong> род<strong>и</strong>лось 46 % новорожденных основнойгруппы. Г<strong>и</strong>покс<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>-<strong>и</strong>шем<strong>и</strong>ческое поражен<strong>и</strong>е головногомозга в 100 % в обе<strong>и</strong>х группах. Все дет<strong>и</strong>наход<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь на грудном вскармл<strong>и</strong>ван<strong>и</strong><strong>и</strong> в палатахсовместного пребыван<strong>и</strong>я матер<strong>и</strong> <strong>и</strong> ребёнка.Так<strong>и</strong>м образом, женщ<strong>и</strong>ны старшего репродукт<strong>и</strong>вноговозраста относятся к группе высокого р<strong>и</strong>скаразв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я акушерск<strong>и</strong>х <strong>и</strong> пер<strong>и</strong>натальных ослож-46

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!