Цель исследования - Медицина и Просвещение

АЛЕКСЕЕВ А.М., НАПАЗАКОВ А.Г.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГОДЫХАНИЯ ПРИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯХКафедра хирургии, урологии, эндоскопии и оперативной хирургииНовокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, г. НовокузнецкНаучный руководитель – д.м.н. А.И. БарановЦель исследования – оценить функциювнешнего дыхания при малоинвазивныххолецистэктомиях.Материалы и методы. Исследование проводилосьпациентам, которым были выполнены следующиемалоинвазивные операции: лапароскопическаяхолецистэктомия по поводу хронического холецистита– 31 больной (I группа), острого холецистита– 35 (II группа), холецистэктомия из минидоступапри остром холецистите – 14 (III группа).Для оценки функции внешнего дыхания использовалсяспирометр MicroLoop. Пациентам проводились2 теста: тест жизненной ёмкости лёгкихи тест форсированной жизненной емкости легких.При исследовании определялись VC (жизненнаяёмкость лёгких), FEV1 (объём форсированноговыдоха за 1 секунду) и FVC (проба Тиффно –форсированная жизненная ёмкость).Исследование ФВД проводилось трёхкратно:до операции, в первые и третьи сутки раннего послеоперационногопериода.Результаты. При исследовании функции внешнегодыхания пациентам после лапароскопическихопераций по поводу хронического холецистита(I группа) были получены следующие средние показатели:до операции VC – 2,5 л, первые сутки –1,6 л, третьи – 2,2 л. FEV1 – до операции – 86,7 %,первые сутки – 61,2 %, третьи – 70,6 %. FVC –до операции – 74,1 %, первые сутки – 55,3 %,третьи – 66,7 %. После лапароскопических холецистэктомийпри остром холецистите (II группа):VC – до операции – 2,8 л, первые сутки – 1,6 л,третьи – 2,2 л. FEV1 – до операции – 82,8 %,первые сутки – 50,6 %, третьи – 77,5 %. FVC –до операции – 75,1 %, первые сутки – 43,9 %,третьи – 69 %. После холецистэктомий из минидоступа(III группа): FVC – первые сутки –1,4 л, третьи – 1,7. FEV1 – первые сутки – 56 %,третьи – 75,7 %. FVC – первые сутки – 49,4 %,третьи – 65 %.Вывод: После малоинвазивных холецистэктомий,проведенных лапароскопически или с использованиемминидоступа, происходит снижение функциивнешнего дыхания в первые сутки до 60-70 %от исходного с восстановлением до 80 % к третьимсуткам.АЛЕКСЕЕНКО А.В., ФИЛИППОВА А.П.РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ (АГ) С МЕТАБОЛИЧЕСКИМСИНДРОМОМ (МС) В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИККафедра поликлинической терапии и ОВПКемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д.м.н., профессор Ю.И. НестеровЦель исследования – оценить распространенностьАГ среди лиц с МС и оценитьих качество лечения гипертонии в первичномзвене здравоохранения г. Кемерово.Материалы и методы. Проведен анализ амбулаторныхкарт (по 12 позициям) и интервьюированиебольных (7 мужчин и 27 женщин) в возрастеот 46 и до 82 лет (средний возраст – 67,5 лет).Результаты и их обсуждение. Всего обследовано34 пациента, из них АГ регистрировалась у30 человек (88 %). АГ 1 степени – 2 человека,2 ст. – 8, 3 ст. – 20. По массе тела больные распределялись:1 степень ожирения у 21 пациента,2 ст. – у 9, 3 ст.- у 4.Из сопутствующих заболеваний: стенокардия –у 13, по 3 больных с мерцанием предсердий, сердечнойнедостаточностью и перенесенным инфарктоммиокарда, и у 1 инсульт в анамнезе. Оказалось,что липидограмма исследовалась только у2 пациентов, у 23 исследовался только общий холестерини у 9 исследование на липидный обменне проводился. У всех пациентов содержание общегохолестерина было выше нормы (4,5 ммоль/л),в то же время статины получали 6 человек.Рекомендуемую диету с ограничением высококалорийнойпищи и животных жиров соблюдаливсего 16 человек. Что касается качества леченияАГ, то гипотензивную терапию принимают все па-9