Tutora Dra Ligia Pérez Maracaibo Febrero de 2010

colágeno distinguiéndolas de la musculatura lisa. La detección inmunohistoquímica delmúsculo es mas especifica y se realiza con la actina de musculo liso 17 .TratamientoLuaces y cols. 12 , Lloria-Benet y cols. 11 , González- Sánchez y cols 14 describen comotratamiento bucal de elección la excisión quirúrgica total del leiomioma, habiéndosepresentado sólo un caso de recidiva en un paciente, dos semanas después de la cirugía,lo que hace suponer que no se extirpó toda la lesión. Actualmente, Janas y cols. 16utilizaron el laser de dióxido de carbono para la eliminación quirúrgica, basándose enque se disminuye el sangrado y con ello el tiempo operatorio, no requiere sutura y el postoperatorio ocurre sin complicaciones.En el caso de pacientes pediátricos, deben efectuarse bajo la interdisciplinaridad que serequiere y hacer el manejo conductual del niño, al igual que la extirpación quirúrgica debeser conservadora para respetar los centros de crecimiento óseos y los gérmenes de losdientes permanentes cercanos a la lesión. En cuanto a la rehabilitación estarádeterminada por la magnitud de la pérdida de los tejidos en el área afectada.Posteriormente también será necesario resolver el resto de las enfermedades bucalesque el paciente pueda padecer, actuando en el nivel de prevención correspondiente.En el caso de pérdida de dientes en la etapa de la dentición mixta o decidua, sería tratadosegún sea el caso con mantenedores de espacios, los cuales son aditamentos artificialesque buscan mantener la longitud del arco dental, una vez perdido una o más piezasdentarias, buscando la restitución de funciones del sistema estomatognático 27,30,31 .Las condiciones que debe reunir un mantenedor de espacio son:Mantener el espacio mesiodistal y gingivo-oclusal. Ser simples y de fácil manipulación. Nointerferir con la erupción de las piezas dentarias permanentes. No obstaculizar elcrecimiento y desarrollo de los maxilares 27,30,31,34 .Sus indicaciones son las siguientes:Pérdida temprana de dientes deciduos y permanentes jóvenes, unilateral o bilateral, queafecten el normal desarrollo psicológico, estético, social, fonético y que la presencia delespacio agrave o facilite el establecimiento de un hábito perjudicial 27-29 .