Tutora Dra Ligia Pérez Maracaibo Febrero de 2010
República Bolivariana de Venezuela La Universidad del ... - inicio
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V. CASO CLÍNICOPara la elaboración <strong>de</strong> la Historia Clínica Odontopediátrica <strong>de</strong>tallada se aplicó <strong>de</strong>s<strong>de</strong> elprimer contacto la estrategia <strong>de</strong> <strong>de</strong>cir-mostrar-hacer, refuerzos positivos y recompensaspara lograr la colaboración <strong>de</strong> la paciente. Al igual que se buscó la empatía con elrepresentante para establecer el raport necesario para la anamnesis.Paciente femenina, escolar <strong>de</strong> 8 años, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Machiques, Edo. Zulia, cuya madrerefirió que hace aproximadamente mes y medio presentó ligero e<strong>de</strong>ma a nivel <strong>de</strong> la encíamandibular <strong>de</strong>recha, el cual cedió espontáneamente a los siete días <strong>de</strong> su inicio. Expresóque una semana antes <strong>de</strong> acudir a la consulta reapareció, esta vez <strong>de</strong> mayor tamaño yen continuo crecimiento. No manifestó dolor.Los antece<strong>de</strong>ntes médicos, prenatales obstétricos, neonatales y pediátricos seencontraron <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la normalidad. Con <strong>de</strong>sarrollo psicomotor a<strong>de</strong>cuado,inmunizaciones completas y hábitos <strong>de</strong> higiene presentes.En el examen físico presentó:A.- Datos antropométricos: talla: 1.21mtsa<strong>de</strong>cuados a la edad.peso: 20 kgrs,B.- Cabeza y Análisis facial (figura 1)Cabello: implantación, textura y color normales, ligerohirsutismo.Fig 1. Foto <strong>de</strong> FrenteNariz: narinas tónicas.Línea media facial: presente.Orejas: con implantación y forma a<strong>de</strong>cuadas.Proporción facial: tercio inferior aumentado.Ojos: forma y ubicación normales.Labios: competentes, tónicos.Mentón: tónico.Fig 2. Foto <strong>de</strong> perfil.Perfil: Convexo. (Figura 2)