Tutora Dra Ligia Pérez Maracaibo Febrero de 2010

Facultad De OdontologíaDivisión De Estudios Para GraduadosPostgrado De OdontopediatríaHUMConsentimiento InformadoSeñor (a):Ante todo reciba un cordial saludo. La presente tiene como objetivo informarle quealgunas enfermedades de la boca presentan cierto grado de compromiso de los tejidos.Dependiendo de esto, son tratadas de diferentes maneras. Algunos tratamientos,llamados conservadores, tienen el propósito final de devolverle la función natural a lostejidos en la medida de las posibilidades y reducir el riesgo de pérdida de ellos. Sinembargo, algunas terapéuticas son menos conservadoras debido a que las lesionesproducen destrucción, lenta o rápida, poco o muy extensa, a veces presentan un cursoprogresivo, pueden manifestarse con síntomas y signos diferentes: dolor, indoloras, con osin inflamación, sangrantes, tumorales, dificultades para la masticación o puedenconllevar la perdida de algunas estructuras bucales. En estos casos aun cuando laintervención no sea conservadora, la finalidad consiste en devolverle la salud al pacientecon las técnicas y procesos medico-odontológicos adecuados a la enfermedad delmismo.Tanto la paciente, considerando su edad y grado de comprensión, como su representantenecesitan estar informados de los hallazgos bucales del padecimiento que lo aqueja, asícomo de las consecuencias y opciones de tratamiento.En el caso particular de ______________________________, requiere tratamiento bucalpara mejorar las condiciones de enfermedad que actualmente presenta y podertransformarlas en bienestar y salud para ella. Para esto es necesario el estudio de sucaso clínico, lo cual implica la realización de posibles procedimientos preventivos,curativos: tales como la aplicación de métodos clínico-quirúrgicos, así comorehabilitadores si lo requiere para la solución de su padecimiento.Yo __________________________, portador de la CI N°_____________ hago constarque estoy de acuerdo con la “Evaluación clínica bucal y los procedimientos odontológicosque le serán aplicados a mi representada ________________ durante el estudio de sucaso clínico. Declaro que ambos hemos sido informados y comprendemos los beneficios,el propósito y alcances de la investigación. Además, doy consentimiento para la utilizaciónde los resultados en la publicación de artículos científicos relacionados con toda lainformación obtenida durante el presente caso clínico.Firma: ______________________.Maracaibo, __________________.