CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2010

Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2010
113. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
Y EN ADULTOS
Descripción
El hipotiroidismo es un síndrome producido por una disminución de la función de la glándula
tiroides que ocasiona un déficit de hormonas tiroideas y múltiples indicios en todo el
organismo de diversa intensidad. Los síntomas precoces del hipotiroidismo en el adulto son
inespecíficos y de inicio insidioso. Entre ellos se encuentra la letárgica, el estreñimiento, la
intolerancia al frío, rigidez y contractura muscular, el síndrome del túnel carpiano y la menorragía.
El hipotiroidismo congénito es toda alteración del recién nacido que ocasiona una falta
o disminución en la formación de las hormonas tiroideas. En su forma absoluta y permanente
es una alteración muy poco frecuente, pero hay formas que podríamos llamar transitorias que
pueden ser más frecuentes. El tamiz neonatal es la herramienta de diagnóstico más adecuada
en la actualidad que permite un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado de esta enfermedad
que es la causa más común de retraso mental prevenible en la infancia. El objetivo
de un programa de detección precoz de hipotiroidismo congénito es la prevención del daño
cerebral causado por la enfermedad, por lo que al nacer se lleva a cabo la prueba de tamiz o
bien en los 3 a 5 días. Si es positiva se realizarán exámenes adicionales confirmatorios: perfil
tiroideo, biometría hemática, química sanguínea, colesterol, electrólitos séricos, radiografía de
mano y rodilla (edad ósea) y gammagrafía de Tiroides en Tc-99m. El tratamiento es hormonal
sustitutivo. En caso de pacientes adultos el diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio.
La causa principal es por deficiencia de yodo aunque también puede ser secundario
a infecciones, medicamentos y otras sustancias endógenas.
CIE -10
E03.9 Hipotiroidismo congénito.
E02 Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo.
E03 Otros hipotiroidismos.
Normatividad
NOM-034-SSA2-2002.
Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.
Medicamentos
1007 Levotiroxina. Tableta 100 µg. 100 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
- Prueba para fenilcetonuria e hipotiroidismo (tamiz neonatal).
- Hormonas tiroideas.
- Captación de yodo.
- Biometría hemática completa.
- Examen general de orina.
- Radiografía de tórax.
- Colesterol en sangre/fracciones HDL/LDL.
- Química sanguínea.
- Electrolitos séricos.
Comisión Nacional de Protección Social en Salud / Seguro Popular <
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