CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2010

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PRESENTACIÓN
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010, es un documento básico que representa
la herramienta indicativa e instrumental de lo que constituye la columna vertebral de la
cartera y oferta de servicios del Sistema de Protección Social en Salud.
Uno de los principales retos del Sistema de Protección Social en Salud es asegurar el financiamiento
en la atención a la salud de los afiliados y, de esa forma, garantizar sus derechos.
Por eso es preciso tener la certeza de que los avances científico-técnicos de la medicina estén
debidamente reflejados en los procesos de atención que realizan los prestadores de servicios,
los cuales deben de suministrarse de forma puntual, suficiente, documentada y equitativa. Sólo
así podremos contar con las bases necesarias para lograr los estándares de calidad apropiados
y el trato respetuoso y de servicio público que debe contener la oferta de servicios.
Para cumplir lo anterior, desde el período 2002-2003 se creó el Catálogo de Beneficios Médicos
(CABEME), hoy Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) cuyo objetivo principal
es definir y establecer las acciones integrales de salud, denominadas “intervenciones”, que
agrupan a un conjunto de enfermedades y actividades de salud que deben ser cubiertas por el
Sistema. Este trabajo contiene la visión de ir avanzando hacia la universalidad de la atención
de los servicios médicos, procurando su calidad e integralidad.
El Catálogo es un documento indicativo y de referencia para orientar -en el proceso de separación
de funciones- a las partes financiadoras y prestadoras de servicios de salud respecto
a los servicios contenidos en la cartera que son elegibles. El Catálogo Universal de Servicios
de Salud constituye el documento descriptivo de atención a la salud de la persona, mediante
la definición de los servicios de salud de primero y segundo niveles de atención a los que, por
ley, tienen derecho los afiliados al Sistema. Complementariamente, hay que tener presente que
el acceso financiado a la protección de la salud se integra con otras dos importantes carteras
de servicios, que son el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) y el Seguro
Médico para una Nueva Generación (SMNG), las cuales son enlistadas en la parte final de
este documento. Se agrega, finalmente, el Programa Cirugía Extramuros como una estrategia
dirigida a abatir el rezago quirúrgico en la población afiliada.
Para cumplir con los trabajos de actualización en 2010, el 22 de mayo de 2009 fue constituido
el Comité Asesor para la Definición y Actualización del CAUSES, conformado por profesionales
de la salud pertenecientes a las diferentes áreas administrativas y normativas de la
Secretaría de Salud, las Academias y los Colegios Médicos, así como los representantes de los
propios prestadores de servicios y los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud en
las distintas entidades federativas del país. Fue una labor que expresó nuestra integralidad y,
al mismo tiempo, nuestro federalismo.
La elaboración de este Catálogo tuvo como base la visión preventivo-promocional y la metodología
de la medicina basada en evidencias, incluida la valiosa experiencia de todos aquellos
profesionales comprometidos que contribuyeron a actualizar el presente documento. Todos
ellos saben que esta labor no culmina aquí, toda vez que el ejercicio de revisión, actualización
y depuración de este Catálogo implica una tarea continua y permanente, con la visión puesta
en el futuro, porque lo mejor del Sistema de Protección Social en Salud está por venir.
Salomón Chertorivski Woldenberg
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud