CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2010

31. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TOS FERINA
Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2010
Descripción
La tos ferina es una infección de vías respiratorias altas, causada por Bordatella pertussis. Se
disemina fácilmente de persona a persona. El período de incubación es de 5 a 21 días. Los
síntomas iniciales son los de una infección respiratoria superior; los episodios graves de tos
comienzan 10 a 12 días más tarde. La tos es por accesos, con cianosis y vómito. En los niños
mayores a menudo termina con un “estridor” inspiratorio; en los pequeños se acompaña de
cianosis y apnea. Los accesos son más frecuentes por la noche. La infección generalmente dura
de 6 a 8 semanas. La sospecha diagnóstica se basa en los síntomas y debe confirmarse mediante
el aislamiento de la bacteria. La enfermedad recorre tres etapas:
Estado Catarral:
Dura de 1 a 2 semanas y se caracteriza por síntomas suaves parecidos a la gripe.
Estado Paroxismal:
Dura de 2 a 4 semanas o más y se caracteriza por ataques violentos de tos, a menudo acompañados
por vómitos.
Estado Convaleciente:
Dura de 1 a 2 semanas, con ataques de tos que gradualmente se van mejorando. En algunos
casos, los ataques persisten por meses y pueden recurrir por años durante resfríos u otras
infecciones.
Las complicaciones incluyen: neumonía, neumotórax, neumomediastino, encefalopatía, otitis
media, entre otras. Esta indicada la eritromicina, que aunque no modifica el curso de la enfermedad,
sí acorta el período de contagiosidad. Las complicaciones deben recibir tratamiento
específico o sintomático según sea el caso. Esta intervención incluye hospitalización en el paciente
pediátrico, con síntomas severos o con complicaciones, los bebés tienen el mayor riesgo
de muerte por lo que requieren de un control cuidadoso; en niños mayores, el pronóstico es
muy bueno. La inmunización con vacuna de células enteras o acelular es altamente efectiva.
Se trata de una enfermedad de notificación epidemiológica inmediata.
CIE – 10
A37 Tos ferina.
Normatividad
NOM-017-SSA2-1994.
Para la Vigilancia Epidemiológica.
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0105 Paracetamol. Supositorio. 300 mg. 3 supositorios.
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15 ml.
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
1971 Eritromicina. Cápsula o tableta 500 mg. 20 cápsulas o tabletas.
Comisión Nacional de Protección Social en Salud / Seguro Popular <
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