CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2010

183. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA
Descripción
Síndrome que se presenta a partir de la vigésima semana de la gestación, parto o puerperio y
primeras 6 semanas postparto, se caracteriza principalmente por hipertensión y proteinuria, clasificándose
en leve y severa.
La preeclampsia/eclampsia es la primera causa de mortalidad materna en México por lo que la
prevención, detección temprana de signos y síntomas de alarma, referencia oportuna y tratamiento
adecuado constituyen acciones esenciales en la atención perinatal de la población.
La capacitación adecuada y permanente del personal de salud, así como la promoción de la atención
prenatal a la población, constituyen aspectos fundamentales para su atención.
Se caracteriza por una presión arterial de 140/90 mmHg o más (o elevación de 30 mmHg sistólica
y 15 mmHg diastólica) o superior en dos tomas distintas de 6 horas de diferencia. Se asocia a
proteinuria de más de 300 mg en 24 hrs en colección de orina de 24 hrs (3 gr en 24 hrs) y 300 mg/
dl. Ó más en tiras reactivas (dos determinaciones > a 300 mg/dl con un intervalo de 6 hrs, en ausencia
de infección). c) 300 mg/dl. O más en muestras aisladas y puede o no presentar síntomas de
vasoespasmo. Se incluyen alteraciones clínicas como proteinuria, hipertensión, edema, acúfenos,
fosfenos y cambios hemodinámicos: vasoconstricción, resistencia vascular periférica aumentada.
El médico del primer nivel de atención, efectuará el diagnóstico y referencia de la paciente a un
segundo nivel de atención, con historia clínica y nota de traslado para su manejo y tratamiento
hasta la resolución del embarazo.
En el caso de la preeclampsia leve se continuará con todas las medidas establecidas en la vigilancia
del embarazo permitiendo hasta donde sea posible mantenerla con tratamiento conservador
hasta alcanzar la madurez pulmonar fetal, recordando que el embarazo menor de 36 semanas
resulta subóptimo y aumenta el riesgo de complicaciones y mortalidad fetal.
El expediente clínico y el carnet perinatal deberán ser marcados (sello) como embarazo de alto
riesgo y se deberá notificar de la referencia o traslado a la Jurisdicción Sanitaria u Hospital para
su vigilancia y seguimiento.
CIE – 10
O14.0 Preeclampsia moderada.
O14.9 Preeclampsia, no especificada.
Normatividad
NOM-007-SSA2-1993.
Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio.
Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Preeclampsia/Eclampsia
(2002).
Medicamentos
0570 Hidralazina. Tableta. 10mg. 20 tabletas.
4201 Hidralazina. Solución inyectable. 20 mg. 5 ampolletas con 1 ml.
0566 Metildopa. Tableta. 250 mg. 30 tabletas.
4241 Dexametasona. Solución Inyectable. 8 mg/2 ml. Frasco ámpula o ampolleta con 2 ml.
2141 Betametasona. Solución inyectable. 4 mg / ml. Ampolleta o frasco ámpula con 1 ml.
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