Dempeus per la Salut Pública - Comunistes

vida o treball; c) els factors conductuals i biològics, com els estils de vida
no saludables, que poden repercutir negativament en la salut i d) el sistema
de salut. Encara que els serveis sanitaris no són l’únic element que
contribueix a disminuir les desigualtats en salut, és molt important garantir
el seu accés i la bona qualitat de l’atenció a tota la població. A més a més,
cal tenir en compte que l’existència de pagaments per accedir als serveis
de salut pot portar a la pobresa a la població més desafavorida.(Frenk
1998, Hsiao, Liu 2001)
lE S P o l í t i qU E S P E r D iS M i nU i r l E S D E S i gU a l t a t S S o c i a lS E n S a l U t
Principis per a l'acció
Whitehead i Dalghren,(Whitehead, Dahlgren 2006) en un document recent
publicat per l'Organització Mundial de la Salut, proposen 10 principis per a
l'acció que han de servir com a guia general quan es pretén posar en marxa
polítiques per disminuir les desigualtats en salut. Aquests principis són:
1. Les polítiques han de millorar els nivells de salut de la població. Per
disminuir les desigualtats en salut entre diferents grups l'objectiu és augmentar
el nivell de salut dels menys privilegiats i no reduir les desigualtats
disminuint el nivell de salut dels grups més privilegiats.
2. S'han d'utilitzar diferents aproximacions per disminuir les desigualtats
en salut. Les tres més freqüents són(Graham 2004): A) Reducció de les
desigualtats a tota la població: aquesta aproximació té en compte que hi
ha un gradient de salut i malaltia entre les diferents classes socials, per
tant cal tenir en compte a totes elles establint polítiques universals. Aquestes
polítiques són necessàries ja que tal com s'ha comentat anteriorment
protegeixen la població enfront de les desigualtats (com per exemple les
polítiques d'estat de benestar). B) Disminució de les desigualtats entre els
grups menys privilegiats i els més privilegiats a base de millorar a un ritme
més ràpid la salut de les classes desfavorides. C) Focalització en la població
vulnerable amb enfocaments selectius que tracten de millorar la salut
d'aquesta població. Aquestes polítiques es presenten com un abordatge
complementari i necessari per abordar les desigualtats en la salut.
3. Les intervencions poblacionals per millorar la salut han també centrarse
en la disminució de les desigualtats entre els diferents grups socials.
Sovint, les intervencions no tenen en compte les desigualtats i això fa que
els grups socioeconòmics més privilegiats es beneficiïn més.
- 106 -