Dempeus per la Salut Pública - Comunistes

estan condicionats socialment. Alguns exemples serien l'augment dels
preus del tabac i de les begudes alcohòliques, ja que són intervencions
efectives per disminuir les desigualtats en el consum, la construcció d'equipaments
públics on poder realitzar exercici físic o el control dels preus dels
aliments saludables.
- Polítiques destinades al sistema de salut: els serveis de salut de qualitat
han de ser accessibles a tota la població i ha d'haver intervencions destinades
a reduir la pobresa produïda pel pagament dels serveis.
co n c l U S i o nS
Les polítiques per disminuir les desigualtats en salut són una prioritat per
a molts països i responen a l'objectiu número 2 de l'estratègia de Salut per
al segle 21 de l'Organització Mundial de la Salut (OMS): "Per a l'any 2020,
les diferències en salut entre els grups socioeconòmics de cada país, s’
hauran de reduir en almenys una quarta part en tots els estats membres,
mitjançant la millora substancial del nivell de salut dels grups més desafavorits".
Aquest tipus de polítiques posa a la salut pública davant un gran
repte ja que la reducció de les desigualtats en la salut requereix passar
del paradigma biomèdic centrat en els problemes de salut, que col•loca la
responsabilitat principal en l'àmbit sanitari, a un altre basat en els determinants
socials en la salut que requereix un alt compromís polític que implica
a totes les àrees del govern i la participació de la ciutadania en la priorització
dels problemes, el seu diagnòstic, disseny de programes, implementació
i avaluació. De fet, la Comissió de Determinants Socials de la Salut
de l’OMS proposa tres grans grups de recomanacions, per disminuir les
desigualtats en salut, basades en els determinants de les mateixes: millorar
les condicions de vida, lluitar contra la desigual distribució de la renda,
el poder i els recursos i mesurar la magnitud del problema, analitzar-lo i
avaluar l’efecte de les intervencions.(CSDH. 2008) (Marmot et al. 2008)
Existeixen diferents factors estan relacionats amb la falta d'implementació
d'aquestes polítiques: a) manca de voluntat política: sovint, els partits polítics
governants no tenen voluntat d'incloure en l'agenda política aquest
tema, b) manca de coneixement: tant de l'evidència de l'existència de desigualtats
com de les polítiques a posar en marxa; c) fons públics insuficients:
no és possible instaurar polítiques sense recursos destinats a elles.
Sovint, les declaracions polítiques no estan acompanyades dels recursos
necessaris per dur-les a terme. d) Manca de coordinació i capacitat de dur
a terme projectes multisectorials i e) consideració, tant des d'una bona part
- 110 -