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a) Calidad e intensidad b) Inicio y factores que lo provocan c) Su relación con el tiempo d) Condiciones que lo precipitan y lo agravan e) Temperamento psicológico. Hay sustancias que se encuentran en las paredes de las células relacionadas directamente con el origen de la inflamación y el dolor estas son los prostaglandinas que son sustancias del ácido araquinodico. Existen dos tipo y se llaman COX1, es la responsable de la protección de la mucosa del estomago y la agregación plaquetaria (coagulación de las mucosas) y el segundo tipo es el COX2, que interviene en el desarrollo de la inflación del dolor. 2.1.2 BASES NEUROLOGICAS DEL DOLOR Una de las funciones más importantes del sistema nervioso central es proporcionar sobre todo lo que suponga una amenaza para la vida. El sistema del dolor se puede dividir en las siguientes categorías. 1. Nociceptores son receptores especializados situados en la periferia del sistema nervioso detectan y filtran la intensidad y el tipo de estimulo nociceptivo. 30
2. Fibras aferentes primarias (A-delta y C) que transmiten el impulso nociceptivo hacia el sistema nervioso central. 3. Tracto nociceptivo ascendente: (por ejemplo, tracto espinotalamico, y espinohipotalamico) que conducen el estimulo nociceptivo a centros superiores del sistema nervioso central. 4. Centros superiores: los cuales están involucrados en la discriminación del dolor, en los componentes afectivos del dolor en su memoria y en el control motor relacionado con el estimulo doloroso (ejemplo: respuestas de retirada). 5. Un medio para procesar y modificar la información y los impulsos aferentes, llamado modulación del dolor que incluye a los sistemas descendentes. - Nociceptores “Son terminales nerviosas libres de las fibras aferentes primarias que pueden detectar estímulos dolorosos” 6 /. Se puede dividir según el tipo de estimulo que despierta su respuesta y según la respuestas a ese estimulo. Hay dos categorías: receptores sensibles a estímulos mecánicos y de temperatura, y receptores insensibles a estímulos mecánicos estos son los que responden a diversas sustancias químicas (serotonina, acido araquinodico, histamina) y son sensibles a la inflación. 6 / Borsook, Dolor Massachussets Pág. 8 31
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