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Estas manifestaciones, definidas como “reacciones de estrés”, se caracterizan por la
secreción endocrina de hormonas catabólicas y por la inhibición de sustancias
anabolizantes como testosterona y la insulina.
Este tipo de alteraciones originan una movilización de sustratos, con producción de
hiperglicemia y un balance de nitrógeno negativo. El hipermetabolismo asociado con la
respuesta al estrés proporciona al organismo una mayor disponibilidad energética
inmediata pero, si las modificaciones se prolongan mucho tiempo, pueden influir
negativamente sobre la creación del paciente a través de dos mecanismos:
1. La excesiva pérdida de proteínas puede dar lugar a una reducción de la masa
muscular.
A pesar de que el método eficaz del dolor es esencial para el paciente
postoperatorio, y a pesar de los progresos registrados en el conocimiento de la
fisiopatología y la farmacología de los analgésicos, así como el desarrollo de técnicas mas
eficaces, muchos pacientes continúan experimentando un sufrimiento considerable. Los
motivos por los que se trata de una forma insuficiente el dolor postoperatorio son:
- Un conocimiento escaso de las dosis eficaces y la duración de la acción de los
analgésicos.
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