universidad de el salvador facultad multidisciplinaria oriental ...
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aumentar <strong>de</strong> intensidad con <strong>el</strong> tiempo hasta que ocurre adaptación completa o aparece<br />
agotamiento. La ausencia congénita <strong>de</strong> terminaciones nerviosas libres capaces <strong>de</strong><br />
respon<strong>de</strong>r a estímulos nocivos, <strong>el</strong> cual se <strong>de</strong>nomina <strong>de</strong>fecto anatómico.<br />
2.1.6 VALORACION DEL DOLOR<br />
El dolor es la razón más importante por lo que paciente solicita un médico. Este<br />
sistema es complejo y multidimencional, <strong>de</strong>terminado no solo por <strong>el</strong> daño tisular y la<br />
nocicepción sino también por creencias personales, experiencias dolorosas previa la<br />
psicología, <strong>el</strong> afecto, la motivación, <strong>el</strong> medio ambiente y litigios. “No hay medida<br />
objetiva <strong>de</strong>l dolor” 12 /. Esto presenta un problema para <strong>el</strong> paciente y para <strong>el</strong> médico.<br />
La valoración <strong>de</strong>l dolor requiere una historia completa y un examen médico<br />
exhaustivo. Es importante para obtener una historia <strong>de</strong>l dolor preguntar la localización,<br />
intensidad, cronológica y cualidad <strong>de</strong>l mimo, así como las condiciones que lo alivian y lo<br />
exacerban.<br />
El conocimiento <strong>de</strong> la fisiopatología <strong>de</strong>l dolor guía hacia un tratamiento racional y<br />
apropiado, la valoración progresiva es necesaria para la evaluación <strong>de</strong>l paciente y para<br />
modificar la terapia si es necesaria una historia <strong>de</strong>tallada y completa incluye tres gran<strong>de</strong>s<br />
cuestiones: la intensidad, la localización y la fisiopatología.<br />
12 /Borsoor Dolor Massachussets Pág. 26<br />
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