universidad de el salvador facultad multidisciplinaria oriental ...

simpatoadrenal de catecolaminas y los efectos de la angiotensina II pueden resultar en
hipotensión, taquicardia y arrítmicas, como consecuencia de la demanda de oxigeno. La
activación del SNSP, desencadena vasoconstricción coronaria que puede provocar
isquemia miocárdica grave o inclusive trombosis coronaria. La retensión de sal y agua
secundaria a aldosteterona, cortisol y hormona antidiurética en combinación con los
efectos previamente descrito puede precipitar insuficiencia cardiaca congestiva, en
pacientes con reserva cardiaca limitada. Aunque puede ser difícil cuantificar la influencia
del dolor y la reacción de estrés neuroendocrino en las complicaciones cardiovasculares
post-operatorios.
- Sistema Respiratorio
En procedimientos quirúrgicos realizados, los reflejos inducidos por el dolor
aumentan la tensión del músculo esquelético y ocasionan distensibilidad pulmonar total
endurecimiento e hipoventilación, estos cambios promueven después atelectasias
propician mayor anormalidades en la ventilación perfusión y causa hipoxemia en
pacientes de alto riesgo, estos efectos respiratorios del dolor pueden ocasionar una
reducción significativa de la capacidad residual funcional que varia en un 25 a un 50%
respecto a los valores pre - operatorios estas secuelas son significativas en pacientes con
enfermedad pulmonar persistente, incisiones en abdomen superior y tórax, edad avanzada
y obesidad.
49