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2.2 DOLOR TRANSOPERATORIO
El manejo transoperatorio, tal vez lo más importante es que se haya llegado al
consenso de que no existe una técnica anestésica que confiera una evolución superior en
diferentes grupos de pacientes estudiados y en este sentido debe considerarse que ni los
medicamentos, ni la implementación de nuevos elementos tecnológicos has superado la
vigilancia y previsión del anestesista. Así mismo parece ser mas importante la temprana
detección de problemas intraoperatorios.
Se debe establecer una estrategia de optimización preoperatorio hasta donde la
gravedad y urgencia quirúrgica del paciente lo permita el cuidar de los medicamentos
empleados durante el procedimiento anestésico y la plantación de una estrategia de
control del dolor con el fin ultimo de prevenir el desarrollo del dolor crónico (estrategia
que debe iniciar en forma pre – incisional o mas tardar postincisiona pre – cierre) son los
fundamentos de una anestesia completa.
No solo los elementos tecnológicos y farmacológicos los que deberían avanzar, el
anestesista como conocedor profundo de los elementos fisiopatologicos alterados como
moduladores de las manifestaciones incluso genéticos que podrían beneficiar al enfermo.
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