Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 - Euskadi.net
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2. Epi<strong>de</strong>miología y<br />
repercusiones sanitarias <strong>de</strong> la<br />
diabetes mellitus <strong>tipo</strong> 2<br />
2.1. Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la DM 2<br />
La situación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la diabetes mellitus <strong>tipo</strong> 2 en España ha sido<br />
revisada recientemente en el documento Estrategia en diabetes <strong>de</strong>l Sistema<br />
Nacional <strong>de</strong> Salud, <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Sanidad y Consumo (1). De acuerdo a<br />
dicho informe, la prevalencia <strong>de</strong> la DM 2 está en torno al 6,5% en la población<br />
entre 30 y 65 años, si bien pue<strong>de</strong> variar entre el 6% y el 12% (1-3) en función<br />
<strong>de</strong> los distintos estudios, poblaciones y métodos utilizados para el diagnóstico.<br />
La Encuesta Nacional <strong>de</strong> Salud muestra que en el periodo 1993-2003 la<br />
prevalencia <strong>de</strong> diabetes mellitus (DM) <strong>de</strong>clarada por los encuestados ha<br />
aumentado <strong>de</strong>l 4,1% al 5,9%, alcanzando en el rango <strong>de</strong> edad entre 65 y 74<br />
años el 16,7% y en los mayores <strong>de</strong> 75 años el 19,3% (1).<br />
La tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> la DM 2 oscila entre 12,75 y 30,37 muertes por<br />
cien mil habitantes, según las distintas Comunida<strong>de</strong>s Autónomas (CC.AA.).<br />
El 75% <strong>de</strong> los pacientes con diabetes mueren por enfermedad cardiovascular,<br />
principalmente por enfermedad coronaria (1).<br />
La prevalencia <strong>de</strong> macroangiopatía en los diabéticos <strong>tipo</strong> 2 oscila en los<br />
diferentes estudios entre 22% y 33%.<br />
Hasta un 20% <strong>de</strong> los diabéticos <strong>tipo</strong> 2 presentan retinopatía diabética<br />
en el momento <strong>de</strong>l diagnóstico.<br />
Los estudios realizados en España <strong>de</strong>scriben una prevalencia <strong>de</strong> microalbuminuria<br />
<strong>de</strong>l 23%, <strong>de</strong> proteinuria <strong>de</strong>l 5%, y <strong>de</strong> insuficiencia renal <strong>de</strong> entre<br />
el 4,8% y el 8,4% en los diabéticos <strong>tipo</strong> 2 (1).<br />
La neuropatía diabética afecta al menos al 24,1% <strong>de</strong> la población con<br />
DM 2.<br />
El pie diabético es consecuencia <strong>de</strong> la pérdida <strong>de</strong> sensibilidad por neuropatía<br />
o <strong>de</strong> la presencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>formida<strong>de</strong>s. La presencia <strong>de</strong> arteriopatía periférica<br />
agrava el pronóstico. La prevalencia <strong>de</strong> amputaciones es <strong>de</strong>l 0,8% al<br />
1,4% y la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> úlceras <strong>de</strong>l 2,67% (4).<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES TIPO 2 17