Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 - Euskadi.net

C Podría plantearse el uso de ácidos grasos omega 3 en diabéticos con
hipertrigliceridemia grave que no responden a otras medidas (dieta
y fármacos).
B No es necesario contraindicar el consumo moderado de alcohol en
los diabéticos con dicho hábito, salvo que existan otros criterios médicos
para ello. En todos los casos se recomienda limitar su ingesta a
un máximo de dos-tres unidades/día en hombres y una-dos unidades/
día en mujeres.
D Pueden utilizarse dietas por menús, por intercambio de raciones o
basadas en directrices simplificadas, dependiendo del paciente, los
profesionales y el entorno sanitario.
5.2. Ejercicio
Los programas de ejercicio físico se han mostrado eficaces en la
mejora del control glucémico, con disminuciones de HbA 1 c del
0,6% (IC 95%: 0,9 a 0,3), y en la reducción de los niveles de
triglicéridos en estudios de entre 8 semanas y 12 meses. La mayoría
de los programas incluyen tres sesiones semanales de
ejercicios, tanto de intensidad anaeróbica como aeróbica moderada
(56).
Recientemente, un ECA (57) ha demostrado el beneficio
de combinar ejercicio de intensidad aeróbica con ejercicio de
intensidad anaeróbica, frente a cada una de las modalidades por
separado y frente a no realizar ejercicio (grupo control). El ensayo
excluyó a pacientes en tratamiento con insulina o con
complicaciones avanzadas. La intervención consistía en tres
sesiones semanales durante seis meses, con ejercicio supervisado
y gradual (en duración y en intensidad). La HbA 1 c disminuyó
entre 0,51% y 0,38%, pero la mejora fue mayor con la combinación
de ambos (disminución adicional de 0,46%).
La realización de ejercicio físico aeróbico de forma continuada
más de 120 minutos por semana reduce el riesgo de enfermedad
coronaria y cerebrovascular, tanto en mujeres (58) como
en hombres (59). Una mejor condición física global, asociada a
una mayor intensidad del ejercicio, disminuye el riesgo de muerte
(60), de forma independiente al grado de obesidad (61).
RS de ECA
1+
ECA
1++
Estudios de
cohorte
2+
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