Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 - Euskadi.net

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Recomendaciones A En pacientes con DM 2 se recomienda la realización de ejercicio físico regular y continuado, de intensidad aeróbica o anaeróbica, o preferiblemente una combinación de ambas. La frecuencia recomendada es de tres sesiones semanales en días alternos, progresivas en duración e intensidad, y preferiblemente supervisadas. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES TIPO 2 35
6. Control glucémico Preguntas para responder • ¿Cuáles son las cifras objetivo de HbA c? 1 • ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios de control glucémico adecuados? • ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en caso de fracaso de la terapia inicial? • ¿Qué estrategias de combinación de fármacos son recomendables en el tratamiento de pacientes con diabetes con mal control glucémico? • ¿Qué estrategias de combinación de fármacos son recomendables en el tratamiento de pacientes con diabetes con mal control glucémico tras la utilización de la doble terapia oral (triple terapia oral vs. insulina)? • ¿Se debe continuar el tratamiento con antidiabéticos orales en pacientes en los que se inicia el tratamiento con insulina? • ¿Qué pauta de insulina de inicio es la más adecuada en pacientes con fracaso de fármacos orales? • ¿Cuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina? 6.1. Control glucémico con antidiabéticos orales (ADO) 6.1.1. Cifras objetivo de HbA 1 c En el estudio observacional UKPDS 35, cada reducción del 1% de HbA 1 c se asoció a disminuciones del riesgo del 21% para cualquier problema relacionado con la diabetes; 21% para muertes relacionadas con la diabetes; 14% para IAM; y 37% para complicaciones microvasculares (62). El riesgo más bajo lo presentaron aquellos con valores de HbA 1 c más cerca de la normalidad (
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