Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 - Euskadi.net

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Tabla 7. Contenido de la consulta de enfermería Anamnesis • Hipoglucemias (número y circunstancias) • Síntomas de hiperglucemia (poliuria, polidipsia...) • Calambres y parestesias • Claudicación intermitente. Dolor torácico • Lesiones en los pies • Consumo de tabaco Evaluación del cumplimiento • Alimentación • Ejercicio • Tratamiento farmacológico • Higiene y cuidado de los pies • Objetivos terapéuticos (tratamiento y educación) Exploración • Peso (IMC) • Examen de los pies • Presión arterial (decúbito y ortostatismo) • Glucemia capilar (sólo cuando sea preciso) • Examen de las zonas de punción Evaluación de la libreta de autocontrol • Glucemias capilares • Frecuencia y técnica de autoanálisis • Registro de hipoglucemias • Peso Educación diabetológica • Programa educativo inicial • Consejo mínimo para dejar de fumar • Intervenciones anuales de refuerzo 11.2. Contenido de la consulta médica Anualmente debe realizarse una anamnesis, una exploración física completa y una determinación analítica, para valorar la existencia de complicaciones (visita inicial/diagnóstico y anual. Ver tabla 8). Cada seis meses o un año, debe realizarse una valoración de los objetivos de control y del plan terapéutico y adaptarlo si es preciso. La periodicidad de las actividades a realizar con el paciente diabético se reseña en la tabla 8. Opinión de expertos 4 80 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Tabla 8. Periodicidad de las actividades en consulta (modificada de GEDAPS) (4) Visita inicial Diagnóstico Visitas control Semestral Anual Peso/IMC ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ PA/FC ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ HbA 1 c ⊗ ⊗ ⊗ Perfil lipídico ⊗ ⊗ Cociente albúmina/creatinina ⊗ ⊗ Creatinina (plasma) ⊗ ⊗ Fondo de ojo ⊗ 1 Exploración pies (Inspección, monofilamento o vibratoria y pulso pedio ) ⊗ ⊗ ECG ⊗ 2 Cumplimiento dieta ⊗ ⊗ ⊗ Cumplimiento ejercicio ⊗ ⊗ ⊗ Cumplimiento farmacológico ⊗ ⊗ ⊗ Revisar libreta autoanálisis ⊗ ⊗ ⊗ Investigar hipoglucemias ⊗ ⊗ ⊗ Intervenciones educativas ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ Diagnóstico y clasificación DM ⊗ Detección y valoración de complicaciones crónicas Establecer /evaluar objetivos terapéuticos Proponer plan terapéutico y de educación ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ ⊗ Anamnesis de complicaciones ⊗ ⊗ Cálculo de RCV ⊗ ⊗ Consejo antitabaco ⊗ ⊗ ⊗ Vacuna antigripal ⊗ 1 Según protocolo sobre retinopatía. Cada tres años si no existe retinopatía y cada dos años en presencia de retinopatía no proliferativa. 2 En caso de cardiopatía isquémica o trastornos del ritmo cardiaco. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES TIPO 2 81
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Un registro bibliográfico de esta
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Índice Presentación 11 Autoría y
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9.4. Tratamiento de las úlceras de
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Presentación La práctica asistenc
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Autoría y colaboraciones Grupo de
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1. Introducción La atención efici
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La adecuada valoración del riesgo
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La HbA 1 c podría ser útil para d
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type 2 diabetes: results from a Coc
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