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Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 - Euskadi.net

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grasas. Se aportan tablas <strong>de</strong> alimentos en las que se recoge la<br />

proporción por 100 g <strong>de</strong> los diferentes principios activos. Las<br />

listas <strong>de</strong> intercambio se utilizan para lograr un aporte uniforme<br />

<strong>de</strong> nutrientes y ofrecer variedad al planificar las comidas.<br />

Una RS (44) comparó la eficacia <strong>de</strong> las dietas <strong>de</strong> intercambio<br />

frente a una dieta con reducción <strong>de</strong> grasas estándar. No pudo establecer<br />

ninguna conclusión por la escasa evi<strong>de</strong>ncia disponible.<br />

En un ECA no incluido en la RS no se encontraron diferencias<br />

entre la dieta <strong>de</strong> intercambio recomendada por la ADA<br />

y un plan semanal <strong>de</strong> dieta. Ambas mejoraron la pérdida <strong>de</strong> peso,<br />

el control glucémico y el perfil lipídico (55).<br />

Las GPC recomiendan la recena para evitar las hipoglucemias<br />

nocturnas en los pacientes que reciben tratamiento farmacológico<br />

(40), si bien no se han encontrado estudios acerca <strong>de</strong><br />

esta cuestión.<br />

Recomendaciones<br />

RS <strong>de</strong> ECA<br />

1+<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES TIPO 2 33<br />

ECA<br />

1+<br />

Opinión <strong>de</strong><br />

expertos<br />

4<br />

D Se recomienda distribuir la ingesta <strong>de</strong> hidratos <strong>de</strong> carbono a lo largo<br />

<strong>de</strong>l día con el objetivo <strong>de</strong> facilitar el control glucémico, ajustándola<br />

al tratamiento farmacológico.<br />

A Se recomiendan programas estructurados que combinen ejercicio físico<br />

con asesoramiento dietético, reducción <strong>de</strong> la ingesta <strong>de</strong> grasa (

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