El cambio de paradigma en la concepción del retraso mental

sociales, culturales o lingüísticas que puedan existir. Las personas encargadas de evaluar
tanto el funcionamiento intelectual como las habilidades adaptativas deben ser capaces de
distinguir lo que constituyen limitaciones en áreas intelectuales o adaptativas de lo que
suponen problemas asociados con dificultades sensoriales o físicas y deben también ser
sensibles al entorno en el que se desenvuelve el sujeto.
5. Se debe derivar a especialistas adecuadamente entrenados a toda persona
sospechosa de presentar un problema auditivo, de salud o cualquier otro, para garantizar
que se tomen las consideraciones especiales necesarias en la evaluación.
6. Las conclusiones y recomendaciones deben basarse en información proviniente
de diferentes vías (entrevistas con el sujeto o personas relevantes, observaciones directas,
tests estandarizados debidamente adaptados, revisión de historiales ). Es necesario,
además, que otro evaluador realice posteriores aplicaciones de los instrumentos utilizados,
de modo que los resultados puedan ser promediados. Se subraya así la importancia de la
validez convergente del juicio clínico.
Dimensión II: Consideraciones psicológicas y emocionales
La mayoría de las personas que encajan en los criterios de la definición de retraso
mental pueden encontrarse mentalmente sanas y carentes de problemas comportamentales
significativos. Sin embargo, una importante minoría puede requerir algún tipo de servicios
de salud mental. La coexistencia de retraso y de enfermedad mental en un mismo
individuo constituye un reto, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Esta
dificultad reside, entre otras razones, en la complejidad del concepto de enfermedad
mental, en la ausencia de investigaciones definitivas en este terreno, en la escasa
consistencia de las técnicas diagnósticas habituales, y en la inadecuada clasificación y
confusión conceptual existente. Sin embargo, el hecho es que entre un 20% y un 35 % de
personas no institucionalizadas con retraso mental suelen ser diagnosticadas como
"retrasados mentales/enfermos mentales". Tal diagnóstico tiene grandes implicaciones,
tanto en la programación de servicios como en la obtención de unos niveles de vida
satisfactorios para esta personas.
El el capítulo siguiente sobre Evaluación y tratamiento en el retraso mental se
incluyen unas consideraciones más amplias sobre la evaluación e intervención de esta
segunda dimensión. En cuanto a la planificación de servicios, una de las principales
necesidades, tanto para personas con retraso mental como con algún tipo de enfermedad
mental, es la implantación de programas que incrementen la
independencia/interdependencia, productividad, e integración comunitaria. Además, unos
AAMR, 1992 28 M.A. Verdugo