El cambio de paradigma en la concepción del retraso mental

problemas de salud que puedan existir, así como de los tratamientos que se le están
proporcionando.
5) Influencia de alteraciones previas. Muchas personas con retraso mental pueden tener
alteraciones previas no relacionadas con los síntomas que se están evaluando. En tales
situaciones, se requiere una cuidadosa distinción entre los efectos de alteraciones previas y
los problemas de salud actuales.
Una vez que se ha valorado adecuadamente el estado de salud del sujeto, se debe
realizar el diagnóstico más preciso posible. En algunos casos requerirá realizar más de
uno. Cada diagnóstico debe ser listado separadamente en la Dimensión III propuesta,
utilizándo códigos estandarizados tales como la Clasificación Internacional de las
Enfermedades (ICD) o la Terminología de Procedimientos habituales (CPT), para su
correcta codificación. Si no existen problemas de salud, o si existen potencialidades
especiales (p. ej. capacidades atléticas) debe indicarse igualmente en esta Dimensión III y
dado que no existen códigos estandarizados para estos casos, deberá ser registrado en
forma narrativa.
En cuanto a los aspectos etiológicos, la consideración de la etiología del retraso
mental es un aspecto importante de la clasificación por varias razones:
1. La etiología puede estar asociada a otros problemas de salud que influyen en el
funcionamiento físico.
2. La etiología, en algunos casos, puede tratarse: un diagnóstico precoz puede
permitir un tratamiento adecuado y evitar o minimizar el retraso mental
3. Es necesario contar con información epidemiológica para diseñar y evaluar
programas de prevención específicos.
4. La comparación de individuos con retraso mental, con propósitos administrativos,
de investigación o clínicos, depende de la formación de grupos lo más
homogéneos posible, compuestos por individuos con iguales o similares
etiologías.
La clasificación etiológica tradicional que dividía las causas del retraso mental en dos
amplias categorías (retraso mental de origen biológico y retraso mental debido a
desventajas psicosociales), se ha visto refutada por un gran número de estudios que
demuestran que más del cincuenta por ciento de los casos de retraso mental tienen más de
un factor causal posible. De ahí que actualmente se adopte una perspectiva
multidimensional, ampliando los posibles factores causales en dos direcciones: tipos de
AAMR, 1992 30 M.A. Verdugo