El cambio de paradigma en la concepción del retraso mental

posibilidad de que se produzcan bloqueos o rupturas entre servicios y fomenta la
transición de la escuela al trabajo.
El apoyo individual ofrecido para superar las limitaciones en habilidades adaptativas
es crucial en la nueva conceptualización del retraso mental. Este puede tener lugar en la
familia, en otros significativos y en proveedores de servicios públicos o privados. El
paradigma de apoyo sustituye la confianza depositada en los programas donde los
individuos se ven forzados a "ajustarse" a los servicios existentes, por una prestación de
servicios más individualizada u orientada al consumidor. Se considera que la mejora en el
funcionamiento y, por tanto, en las habilidades adaptativas, puede depender de la
continuada provisión de apoyos existentes que haga posible la extinción gradual de
apoyos más intensivos hacia apoyos menos intensivos. Para ello es fundamental mantener
un enfoque centrado en el individuo y no en los "grupos" o "tipos" de clientes y contar
con mecanismos tales como la coordinación de servicios.
EL FUTURO INMEDIATO
La definición adoptada por la Asociación Americana sobre Retraso Mental es
reconocida ampliamente por su novedad y oportunidad en el momento actual. Lo que no
obsta para que haya generado ya un cierto debate sobre su adecuación, sus implicaciones,
y sobre sus posibles alternativas (Borthwick-Duffy, 1994; Dybwad y Taylor, 1994;
Greenspan, 1994; Jacobson, 1994; Jacobson y Mulick, 1992; MacMillan, Gresham y
Siperstein, 1993). Las críticas centrales y mejor argumentadas a la nueva concepción se
centran en (MacMillan, Gresham y Siperstein, 1993):
1) La adopción del criterio de 75 puntos de C.I. -que pueden llegar hasta 80 puntos
con la consideración del error estandard de la medida en algunos tests- para establecer el
límite entre una persona con o sin retraso mental va a significar que muchas más personas
van a ser diagnosticadas como tales. Por tanto, se va a estigmatizar a un nutrido porcentaje
de personas que pertenecen al núcleo más alto del grupo, y que previamente no eran
consideradas retrasados mentales;
2) La nueva concepción de las habilidades de adaptación frente a la conducta
adaptativa ignora aspectos del desarrollo de las personas, contribuyendo a una mayor falta
de fiabilidad en el proceso diagnóstico. Por otro lado, la selección de las 10 áreas de
habilidades de adaptación no está empíricamente derivada, no existiendo estudios de
análisis factorial que validen la existencia e independencia de esos diez dominios.
3) El fracaso de la nueva definición en reconocer diferentes subtipos de individuos
con retraso mental parece un paso hacia atrás en los esfuerzos para comprender el retraso
AAMR, 1992 40 M.A. Verdugo