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Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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globos ocu<strong>la</strong>res (técnica <strong>de</strong> Smith-Leber-Niesnamoft) modifica significativamente<br />

tres <strong>de</strong> los parámetros <strong>de</strong> <strong>la</strong> ecuación <strong>de</strong> Goldmann: <strong>la</strong> PIO, <strong>la</strong> resistencia a <strong>la</strong><br />

salida y <strong>la</strong> presión venosa epiescleral. A<strong>de</strong>más Ravio<strong>la</strong>’ 48 <strong>de</strong>mostró que <strong>la</strong> simple<br />

paracentesis <strong>de</strong> <strong>la</strong> cámara anterior provoca una ruptura significativa <strong>de</strong> <strong>la</strong> barrera<br />

hematoacuosa, a <strong>la</strong> cual sigue una modificación <strong>de</strong>l valor <strong>de</strong>l flujo.<br />

Ya hemos apuntado (Pag. 56) <strong>la</strong>s objecciones teóricas a <strong>la</strong> prueba tonográ-<br />

fica. El valor que se obtiene <strong>de</strong>l flujo <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> se modifica por un gran<br />

número <strong>de</strong> factores durante <strong>la</strong> prueba. Entre ellos <strong>de</strong>stacamos:<br />

a) El aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> PTO disminuye el valor <strong>de</strong> F. Esto se interpreta como<br />

un valor falsamente elevado <strong>de</strong> <strong>la</strong> facilidad <strong>de</strong> salida trabecu<strong>la</strong>r (pseudofacilidad).<br />

b) Se <strong>de</strong>sconoce su repercusión sobre <strong>la</strong> vía uveoescleral.<br />

c) La presión venosa epiescleral aumenta aproximadamente 1,25 mm Hg<br />

durante <strong>la</strong> prueba.<br />

d) La rigi<strong>de</strong>z escleral tiene amplias diferencias interindividuales y es un<br />

parámetro <strong>de</strong> difícil medida.<br />

e) El tonómetro produce una expulsión <strong>de</strong>l contenido sanguíneo uveal que<br />

pue<strong>de</strong> disminuir <strong>la</strong> ultrafiltración p<strong>la</strong>smática.<br />

O Un grao número <strong>de</strong> elementos interfieren en <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> <strong>la</strong> prueba<br />

(curvatura corneal, movimientos ocu<strong>la</strong>res, limpieza y calibración <strong>de</strong>l instrumento,<br />

colocación <strong>de</strong>l mismo e interpretación <strong>de</strong>l trazado obtenido).<br />

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