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Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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Sistema adrenérgico.<br />

El sistema adrenérgico actúa sobre todas <strong>la</strong>s estructuras encargadas <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>dinámica</strong> <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong>: producción, salida, vía uveoescleral<br />

y microcircu<strong>la</strong>ción ocu<strong>la</strong>r.<br />

La investigación en pacientes con síndrome <strong>de</strong> Horner uni<strong>la</strong>teral nos<br />

muestra un flujo <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> y una PTO normales, sin presentar mayor<br />

frecuencia <strong>de</strong> g<strong>la</strong>ucoma.‘~ Así, <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> un sistema adrenérgico intactó<br />

no parece esencial para mantener una PTO normal. Sin embargo, <strong>mediante</strong><br />

simpatectomía quirúrgica o química - con guanetidina o 6-hidroxidopamina - se<br />

obtiene un <strong>de</strong>scetiso marcado pero transitorio <strong>de</strong> <strong>la</strong> PTO y un incremento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

facililidad <strong>de</strong> salida trabecu<strong>la</strong>r. Taxnbien <strong>de</strong>saparecen <strong>la</strong>s variaciones horarias <strong>de</strong>l<br />

flujo <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong>, particu<strong>la</strong>rmente <strong>la</strong> disminución que ocurre durante el<br />

sueño. ‘~ Todos estos sucesos se han re<strong>la</strong>cionado con <strong>la</strong> liberación inmediata <strong>de</strong><br />

noradrenalina por <strong>la</strong>s neuronas simpáticas postsinápticas. Este efecto pue<strong>de</strong> ser<br />

inhibido bloqueando el acúmulo <strong>de</strong>l transmisor en el terminal presináptico, por<br />

ejemplo administrando previamente reserpina.<br />

En el músculo ciliar <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los receptores adrenérgicos son <strong>de</strong> tipo<br />

8 y median su re<strong>la</strong>jación. En el mono, <strong>la</strong> inyección subconjuntival <strong>de</strong> isoprotere-<br />

nol produce una re<strong>la</strong>jación <strong>de</strong> <strong>la</strong> acomodación en tomo a <strong>la</strong>s 10 D. Este efecto<br />

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