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Estudio de la dinámica del humor acuoso mediante fluorofotometría ...

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técnica que pue<strong>de</strong> ser importarte en tratamientos que persiguen <strong>la</strong> <strong>de</strong>strucción<br />

parcial <strong>de</strong> los procesos ciliares.<br />

La gonioscopia es un método <strong>de</strong> exploración clínico que permite <strong>la</strong> visión<br />

<strong>de</strong>l ángulo <strong>de</strong> <strong>la</strong> cámara anterior. En 1907, Trantas visualizó el ángulo en un ojo<br />

con queratoglobo <strong>mediante</strong> <strong>la</strong> in<strong>de</strong>ntación <strong>de</strong>l limbo y acuñó el término <strong>de</strong><br />

gonioscopia. Salzmann introdujo <strong>la</strong> goniolente en 1914 y Koeppe diseñó cinco<br />

años más ta<strong>de</strong> una lente más angu<strong>la</strong>da. En 1938 Goldmann construye el gonio-<br />

prisma.<br />

Los rayos <strong>de</strong> luz provenientes <strong>de</strong>l ángulo son reflejados nuevamente a <strong>la</strong><br />

cámara anterior impidiendo su visualización <strong>de</strong>bido al efecto refractivo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

interfase córnea-aire. Este efecto <strong>de</strong>saparece si eliminamos <strong>la</strong> córnea opticamente<br />

<strong>mediante</strong> <strong>la</strong> interposición <strong>de</strong> una lente <strong>de</strong> contacto (goniolente o gonioprisma)<br />

(Fig. 7). Esta técnica permite establecer <strong>la</strong> forma clínica <strong>de</strong>l g<strong>la</strong>ucoma y visuali-<br />

zar <strong>la</strong>s alteraciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s estructuras <strong>de</strong>l ángulo.<br />

El parámetro estimativo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>dinámica</strong> <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong> en clínica<br />

continúa siendo <strong>la</strong> medida <strong>de</strong> <strong>la</strong> PTO. Esta <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l equilibrio entre <strong>la</strong> forma-<br />

ción <strong>de</strong>l <strong>humor</strong> <strong>acuoso</strong>, <strong>la</strong> salida y <strong>la</strong> presión venosa epiescleral.<br />

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